↓
 ↑

WIntertime

Автор, Иллюстратор
была на сайте 57 минут назад
Пол:женский
Род деятельности:Молоточкостучальщик
Зарегистрирован:22 Сентября 2014
Рейтинг:3034
Показать подробную информацию

Блог



Впервые на моей памяти мои коллеги проявили более-менее ярко выраженное негативное отношение к иностранцам вообще. И не ко мне, и вроде причина есть, но я уже неделю слегка в шоке хожу, и даж внятно не могу выразить, что меня так поразило (уже два поста тут публиковала, сумбурных, но сразу стирала).
Наверное, я просто отвыкла судить о людях по национальности. В смысле, о национальностях я могу судить, но не априори оценивать иностранцев на основании их национальности. Хотя это тоже логично...
Короч, йо запуталось.

#Дойчляндия
Показать 20 комментариев

Кстати, если кто ещё не в курсе: в Молдове в городе Бельцы устроила голодовку мэрия в почти полном составе. Потому что среди сотрудников мэрии много бизнесменов, и их сейчас трясёт налоговая полиция, ибо их годовой доход официально всего на 250 евро превышает зарплату нянечки в детском саду.
Они обиделись на налоговую и требуют прекратить их мучить.
Правда, они голодают только днём. Ночью им носят еду.
А голодают в "почти полном составе" потому, что мэра с ними нет. Он с 2016 года живет в Москве, потому что в Молдове на него заведены дела о мошенничестве и коррупции, и если он приедет - его посадят... А может и нет.
Цирк.
#всякаяфигня
Показать 4 комментария

Тот момент, когда у пациентки на голове шапка гриффиндорских цветов с их же значком :))) Правда, оказалось, она больше к Рэйвенкло тяготеет :) Поведала ей о моей великой любови к Малфоям, а потом мы отправили ее в другую клинику на МРТ и дальнейшее обследование с подозрением на воспалительные процессы нервной системы (у нас томограф сегодня до полудня не работает, ибо запланированное обновление компьютерной системы).
Но, думаю, у неё просто мигрень с необычной аурой. В конце концов, рэйвенкловцы так просто не заболевают всякими там воспалениями :)))

#всякаяфигня #медблоги
Показать 1 комментарий

Одну, вроде бы известную авcтралийскую писательницу фантастики и не-фантастики (которую я все равно не знаю, потому что у австралийцев вообще какая-то своя культура), звать Урсула Дубосарская.
За этой фамилией просто обязана стоять некая запутанная история: потомок (потомки?) человека из Дубоссар, что в Транснистрии (то бишь Приднестровье), ещё в середине двадцатого века как-то оказался в Лондоне, где женился на австралийке Урсуле и вместе с ней уехал в Австралию. А его дочь, Мэйси Дубосарская, теперь австралийка.

Не мне удивляться комбинациям генов, отдаленных сотнями километров (где Сахалин, а где Молдова)... Но я все равно удивляюсь :)

#всякаяфигня
Показать 7 комментариев

Пишу тут главу "Магглов по Гриммо, 12", и возникла упоротая заявка:
Поттеры - распространённая в Англии фамилии, ничего удивительного, что рядом с Дурслями, в том же таунхаусе на Тисовой улице, жили Поттеры (совсем другие, не из пророчества).
И у Хагрида, которому поручили отдать маленького Гарри родственникам, по пьяни/с горя/одно другому не мешает, мозги заклинило: он ткнул не в тот звонок, когда положил свёрток с Гарри на крыльцо... Видимо, подсознание сбилось из-за слова "Поттер" над кнопкой...
Но потом-то, протрезвев (зачеркнуто) он был уверен, что отдал Гарри Дурслям! Потому и пришёл требовать его обратно!

- Овеликиймерлин! Это гнусные происки ужасного Волдеморта! - вскричал Хагрид, увидев, как откормили бедного Гарричку злобные родичи. Да ещё отняли у малыша родное имя, называя его каким-то Дадли Дурсль!!! Но это же Гарри, вот его шрам - и пусть не врут, что "малыш просто ударился о каминную решётку". Хагрид помнит этот шрам лучше названия огневиски!

Разумеется, он забрал малыша в Хогвартс... Не, надо было сначала купить книги там и прочее, но от возмущение Дурслями Хагрид как-то об этом забыл. Он, конечно, вспомнил бы, и потом повёз Гарри в Косой переулок, но что, мерлиновы подштанники, творилось в Хогвартсе!..

Там уже был еще один Гарри Поттер! Что значит, "родители привезли, после того, как получили письмо"?! Кто этот ребёнок?! Хагрид прекрасно помнит, какого Гарри оставлял на пороге. Он был уж точно не доходягой - хотя и не таким пухляшом, каким стал...
Но ведь умный Дамблдор же уверен, что Гарри - не Гарри, а не Гарри - Гарри... Как все запутано, надо спрятать Гарри-который-Гарри в Хижине и подумать, как быть дальше.

Тем временем перепуганный Дадли решает не спориться с похитившим его громилой-маньяком, да ещё и явным шизофреником, который запихнул его в подвал своего загородного домика, уверяя, что "кругом заговор и происки ужасного злого мага". А ещё заставляет его переписывать дурацкие старые свитки, от которых у Дадлички приступы астмы, и махать сломанной палочкой О_о
Дадли ищет возможность сбежать... И сбегает, правда, прямо в Запретный лес.
Чудом оставшись жив, и сам сходя с ума, он признает существование магии. И, понимая, что до дома самостоятельно не доберётся (пешком по долам, по холмам - явно не вариант), решает дождаться зимних каникул, когда его отправят со всеми обратно на поезде - вроде бы так уверяет Харгрид.

Тем временем Дадли познаёт тайны магии - и если с палочкой у него ничего не получается, то артефакты и уже готовые зелья, которому Хагрид таскают какие-то трое других учеников, поддаются ему. Кроме того, Хагрид рассказывает Дадли о волшебных животных и правилах ухода за ними. А потом так получается, что, собирая пучерост для кривозубов на опушке Запретного леса, Дадли сталкивается с перепуганными Гарри, Роном и Драко, удирающими от пауков...
- Да это же мой сосед с Тисовой улицы! - наконец получается у Дадли толком рассмотреть Гарри.

... В общем, уезжать Дадли уже не очень и хочется. Точнее, хочется, но с условием вернуться обратно.

#всякаяфигня #заявка #безнадежные_заявки
Свернуть сообщение
Показать полностью
Показать 1 комментарий

У меня очень классные родители и бабушка с дедушкой. Но есть у них странное и, скорее даже бессознательное желание видеть меня тунеядкой в бытовых вопросах :)))

В моем детстве мне внушалось: "У тебя одна обязанность: учиться". Мыла полы я разве что в школе, на дежурстве (и то плохо :))), дома это делали мама и бабушка, потому что "ребёнку надо заниматься уроками/играть/гулять/в художку/она устала". Готовить я умела разве что жареные яйца с картошкой :) Вытирать пыль в моей комнате и (по праздникам :))) иногда в других мне доверяли, но окна я помыла впервые уже в снимаемой мной квартире.

Когда я в 18 лет стала жить одна, от меня требовали возить грязные вещи на стирку родителям, потому что "я же все равно не сумею постирать хорошо" (да, стиральная машина - страшный зверь... впрочем, как включать именно домашнюю стиралку, что старую, что новую, толком не знаю до сих пор :)

Мои первые в самостоятельной жизни попытки приготовить себе что-то встречались восторженным: "Обожемой, она становится хозяюшкой!". Это гребанное "хозяюшка" произносилось таким отвратительно-умиленным, но и слегка ехидным тоном, что первые несколько лет самостоятельной жизни я предпочитала покупать готовую еду и разогревать, только чтоб меня так больше не называли. "Ну и правильно, нечего тебе время у плиты терять... Может когда замуж выйдешь... Хотя муж тоже может научиться готовить, сейчас равноправие!" - заявляла бабушка и во время наездов к ней пихала мне в сумку пакеты с приготовленными ею вкусняшками.

Мои генеральные уборки квартиры до сих пор воспринимаются родичами как некая блажь, а возвращение лёгкого хаоса приветствуется радостным: "О, наконец у тебя все, как всегда, а то мы уже испугались".

Периодически меня уверяют, что "когда я выйду замуж", то все изменится, я стану ежедневно убирать-стирать-готовить, "а пока отдыхай"... Но тут же спохватываются: "Хотя в наше время есть приходящие уборщицы, а еду можно с доставкой заказать, так что нечего тебе и в замужестве мучиться".

Недавно я приготовила первый в моей жизни пирог. Это была новость месяца для родителей и бабушки :))) Меня заставили его отфоткать и, подозреваю, показывали это достижение всем друзьям и знакомым :)))

Не могу понять, откуда растут ноги этого их стремления видеть меня беспомощной и неприспособленной к быту: желание ли постоянно считать меня ребёнком (хотя я уже столько лет живу самостоятельно, пора б уже смириться), закрытие собственного гештальта ("Не хочу готовить/стирать/убирать, хочу развлекаться)?
А может это был такой хитрый план, чтобы я "вопреки всему" стремилась быть самостоятельной? :)))

#всякаяфигня
Свернуть сообщение
Показать полностью
Показать 11 комментариев

Прислали мне друзья из Австралии bookplates - закладки в книгу, на которые надо писать своё имя, чтоб саму книгу надписями не портить. Обычно крепятся к обложке.
https://s17.postimg.org/4i89mugan/IMG_1589.jpg

Оказывается, это репродукции рисунков известной австралийской художницы Сесилии Мэй Гиббс, жившей в первой половине двадцатого века. Ее назвали в честь матери и, по англо-австралийской логике, прозвище ее поэтому было "Мами" (Mamie). Родилась Сесилия Мэй в Англии, но, к счастью для всех, семья позже переехала в Австралию - с ее необычной растительностью и животными, которых художница впоследствии вовсю использовала в своих работах.

http://www.maygibbs.com.au/media-galleries/illustration/

В Австралии она известный детский иллюстратор, книжки с ее рисунками перепубликуются до сих пор во множестве экземпляров.

http://www.maygibbs.com.au/media-galleries/intro-books/

https://en.m.wikipedia.org/wiki/May_Gibbs
https://nutcote.myshopify.com/collections/all

#всякаяфигня

Подвести, что ли, тоже итоги?
Год был спокойный и не очень богатый на события. Путешествовала недалеко (Рим, Амстердам, Лидс, Гренобль и окрестности, вот теперь Кёльн). Работала. Прочла ещё штук семь толстенных медицинских книжек по 500-600 страниц. Прочла много статей. Увидела операцию по глубокой стимуляции мозга.

Сдала на права. Нет, не так: СДАЛА НА ПРАВА! Мне теперь после этого вообще ничего не страшно :))) Обзавелась машиной. Обзавелась новым телефоном. Обзавелась фотоаппаратом (собиралась фоткать им новогоднюю ночь, но вовремя спохватилась, что могу потерять или забыть где-то, это же я). Обзавелась парочкой новых друзей )))

Нарисовала коллегам на Рождество 12 открыток, потом выдохлась :))) Нарисовала парочку картинок вообще.
Первый раз в жизни испекла пирог. Правда, смешала уже готовые ингредиенты из специального покупного набора, но самостоятельно же смешала и самостоятельно поставила все в духовку. И оно даже не подгорело!!! Коллеги съели и им понравилось.

Эту ночь собираемся отмечать на Сильвестр-пати (Сильвестр - по-немецки Новый Год). В прошлый раз так получилось, что я отмечала новогоднюю ночь одна дома (первого с утра дежурила), по скайпу связавшись с двумя так же по сложившимся обстоятельствам отмечавшими в одиночестве лучшими подругами и ещё с родителями. Мы загадали следующий Новый Год встретить в компании - и так и выходит. Правда, мы не додумались уточнить, что компания должна быть общей. Ну да ничего, не последний Новый Год в нашей жизни :))) Зато сегодня я увижу друга детства, которого 20 лет не видела - со времени его эмиграции с родителями в Израиль. Ура!

Планы на следующий год? У меня на него назначен экзамен по терапии (именно поэтому с перепугу я добралась уже до книг по "Экзамен на специализированного интерниста", хотя мне надо куда более basic знания... )))) Ещё хочу наконец слетать в Америку и снова в Австралию. И папа очень хочет со мной на родину - на Сахалин и ещё по БАМу. Обещала подруге смотаться к ней в Берген. Хочу поездку по разным городам Шотландии. Ещё хочу в Москву - я там была последний раз в десятилетнем возрасте, помню красную площадь, какой-то большой перекрёсток, квартиру знакомой, в которой мы жили (ее кот писал в унитаз) и ещё магазин кукол Барби, где мама предлагала купить мне маленького сына Барби, а я вдруг решила проявить экономность и скромно отказалась. Пожалела сразу же на обратном пути, мама обещала купить, как только увидит в другом месте, но за всю мою жизнь я так и не увидела такого же... Поискать что ли счас в инете?)))). Очень хочу куда-то на острова, наконец отдохнуть как белые люди - на кушеточке на берегу океана, а не "Побежали на эту гору, аааа, там такой вид, о, музей, о, 10 км пешком по берегу океана, аааа!". Я научусь отдыхать спокойно!
Правда, наверняка что-то из всех этих поездок этого отложу на 2019. Отпуск у меня всего 30 дней :)))

Надо таки добиться от бабушки, чтоб она сделала паспорт (у неё только внутренний) и привезти ее в Германию, мир показать ))) И папе визу - он у меня ещё не был, у него паспорт российский, это маме хорошо. Теперь я могу возить их на машине куда угодно :))))

Из рабочего - буду дописывать докторскую (буду... буду, я сказала!) и ещё повторять ЭЭГ, тогда смогу их у пациентов считывать. А если у нас таки появится новый оберарцт и мы сможем открыть амбулаторные консультации по миопатиям и нейропатиям (наши оберарцты и шеф почему-то уверены, что я их знаю и люблю, хотя это не так, мне прост интересно), будет вообще прикольно. Дочитаю толстую книгу по психиатрии. Дочитаю книгу по офтальмологии. Куплю себе книгу по интенсивной медицине. (Что бы ещё? ))))

Может сменю квартиру. Эта хорошая, расположение отличное, но она маленькая. Но в ней кошка. Но она не очень удобная - мои книги уже не влазят никуда... Но можно сделать ремонт и купить шкаф. Но новая большая квартира куда лучше... Тьфу, я запуталась ))) Наверное, стоит подождать, пока уже определюсь, в каком городе буду остаток жизни жить "долго и счастливо" и куплю собственную квартиру там. Может все же в Любеке...

Из фанфичного: я дописала историю про Драко! Хотя в процессе я немного отвлеклась от первоначального замысла, но зато меня частично унесло в гофмановскую реальность (нет, так не было задумано )))) и мне понравился результат. Вроде и конец получился интересным, несмотря на предсказуемость (я не Ро, перебить половину персонажей ради эпатажа - это не про меня :)))
В планах на 2018 - дописать наконец мою бывше-анонимную Драмиону (там главы 3-4 осталось, если не меньше), дописать пару глав к "Гриммо, 12", написать сайд-стори (автокоррект пытался: "сотри", "строи", "сторицей"... я лорд воландеморт :)))) ) к Дракусе-Спасителю-Магии и наконец вернуть к жизни оридж.
Ещё надо рисовать иллюстрации всем, кому я много лет назад обещала :))) Надо. Надо. Надо...

На мобильный и в мессенджер фэйсбука постоянно приходят поздравления от людей, которые живут по всем углам нашей маленькой планеты, и это так здорово. Здорово знать, когда приезжаешь в незнакомую страну, что рядом обязательно живет кто-то очень знакомый и даже дорогой. Здорово, что есть интернет, и в любой момент можно с кем-то поговорить. Здорово, что есть люди, которые разделяют похожие идеи. Здорово, что можно писать фанфики.
И вообще, вроде все здорово :)

С Новым Годом! И пусть он будет хорошим!

https://www.urlaubsguru.de/wp-content/uploads/2015/12/fireworks-koeln-istock_4499057_large-2.jpg (так вроде все будет выглядеть тут, в Кёльне)

Насылаю на вас всех всякие хорошие события и весёлое настроение!
https://im3.ezgif.com/tmp/ezgif-3-bfcec9ea9a.gif

И бонусом (да, я добралась да изменения картинок и фото в мессенджера фэйсбука, теперь все мои контакты осчастливлены такими гифками)))):
https://im3.ezgif.com/tmp/ezgif-3-1eb35dc529.gif

UPD Забыла! Фитнес! Я хожу теперь регулярно на фитнес! И вроде уже есть результаты! Я молодца :)))

#итоги_года
Свернуть сообщение
Показать полностью
Показать 1 комментарий

Это не новогоднее, но я не смогла пройти мимо :)
К тому же, праздничное настроение в этом есть.
Итак, Джоконда, Венера, Фрида, Дали, девушка с сережкой и Ван Гог собрались на пати:

https://scontent-frt3-2.xx.fbcdn.net/v/t1.0-9/26113921_1769856746392514_8057109244588732449_n.jpg?oh=9016d2dc1605f9bc0a08ec870401d462&oe=5ABE4E6F


#всякаяфигня

Внезапно вспомнила, что проснулась с мыслью "Людей убить можно, но убивать нельзя".
И так этой мысли удивилась, что сразу ее забыла до этой минуты :)
(Осторожным шёпотом) Подсознание... ты, это, вообще о чем?

#всякаяфигня

Облажавшаяся в прошлом году полиция Кельна понаставила патрульных машин у вокзала, поразвесила плакаты, мол, этот Новый Год будет весёлым, спокойным и безопасным (зуб даём!) и ждёт завтрашней ночи :)))


На рождественском базаре много фигурок гномиков:
https://s9.postimg.org/6rgdrhy73/IMG_1572.jpg
https://s9.postimg.org/hfk4q9nkv/IMG_1576.jpg
https://s9.postimg.org/kz62g2av3/IMG_1577.jpg
https://s9.postimg.org/wbinxubu7/IMG_1575.jpg


А у некоторых посетителей базара носы были испачканы чем-то чёрным. Оказалось, переодетые в трубочистов люди мажут им носы золой из пакетиков - "на счастье".
https://s9.postimg.org/uv75fs8y7/IMG_1568.jpg
https://s9.postimg.org/wn04aoklb/IMG_1567.jpg
https://s9.postimg.org/y21ozfgjj/IMG_1571.jpg

#Дойчляндия
Показать 5 комментариев

Квартирка у меня маленькая - кто из местных бывал там, тот знает (тут надо лирическое отступление на тему "Когда я окончательно решусь остаться надолго в каком-то городе, я куплю себе дом с достаточным местом"). Поэтому вопрос хранения вещей стоит остро: в шкафу все попрятано по пластиковым ящикам, в малюсенькой прихожей - в большие коробки за дверью...

И тут я натыкаюсь в чьей-то ленте в лайвжурнале на восторженный пост: человек с подобной же бедой наткнулся на чудесный метод забыла-чей-по-имени, который, мало того, что позволил сменить большой шкаф на маленький, так ещё и вещи не мнутся, и доставать их легко теперь!
"Неужели рождественское чудо?" - в восторге подумалось мне, и я поскорее кликнула на заголовок поста, раскрывая его в новом окне полностью...

Да, метод оказался гениален: автор собрала все несезонные вещи, сложила их и спрятала в кладовку. В маленьком шкафу остались только те, что она носит именно в этот сезон. Логично, чо. Называется "капсульный метод" - типа вещи капсулируешь.

Как изобретатель метода "сложи тонкие куртки и весенне-осеннюю обувь в коробки и спрячь на зиму за дверью" (кратко - коробочно-задверный метод) думаю написать книгу на эту тему. А чо, столько места освободилось, на вешалке стало просторнее...

#всякаяфигня
Свернуть сообщение
Показать полностью
Показать 20 комментариев из 27

По случаю наезженных 4000 км (уже правда 4300) за первые в моем самостоятельном водительском стаже 4 месяца - псто любви к вождению.
Насколько я дико боялась во время учебы в автошколе ездить по автобану, особенно со скоростью выше 100км/час, настолько я сейчас это люблю. Комфортная мне скорость, когда я адекватно реагирую на ситуацию на дороге и не чувствую себя чуть-чуть черепашкой - 170км/час (по автобану, канешн, и в хорошую погоду). 180-185 моя машинка выдаёт, если я еду одна, и ее даже не шатает-качает, как почти аналогичную, но на несколько лет старше машину коллеги (фиг знает, чего ту качает, у неё мотор вообще-то чуть сильнее, должна ещё лучше ездить...), но я чувствую себя чуть напряжённо. Коллеги ехидно зовут любительницей скорости.

Ещё я люблю ездить по городу, но по знакомым местам. По незнакомым мне нужен Томтом, он же навигатор, иначе, даже с подсказками пассажиров или по пешеходной памяти ("Тут где-то поворот...") я паникую и мне это не нравится :)

Я умею заправляться на разных заправках :))) Даже на той, где все автоматически и по карточке. Ещё я ездила сама менять зимнюю резину и потом затягивать гайки на колёсах (после лёгкого шока, что их вообще затягивать надо: "А я же не умею... А где я найду мастерскую через 50км?! У меня туда-обратно на работу 80 и почти все по трассе!!!"). Ещё я включаю радио во время поездки и оно меня больше не отвлекает (разговаривать с попутчиками в дороге приучили ещё инструкторы, немцы все разговаривают, сказали: "Что значит не умеешь и отвлекаешься?! Учись многозадачности").

Иногда я случайно включаю вместо вечернего света дальний ))) Тут большинство ездит с постоянно (даже днём) включённым вечерним светом - сказывается влияние Скандинавии, там легально запрещено ездить без вечернего света.

Меня успели оштрафовать за неправильную парковку на 25 евро (нельзя около мусорных баков дольше, чем на час - в том месте знак плохо видно и постоянно кого-то штрафуют :)))
Я узнала, каково это - доехать до дома за полчаса из другого города и пятнадцать минут искать парковку (эти зимние праздники с наплывом туристов и жителей других районов города в центр!!!)
Я давно никогда не пыталась поцарапать, паркуясь :))) Зато все ещё не поинтересовалась насчёт ремонта моей машины - мне на парковке некто вдавил крыло над левым передним колесом, оставив на память ещё царапины и остатки своей красной краски... Надеюсь, до окончания года моего Vollcasco страхования я таки доберусь до ремонтников...

Машина прикольная, но разгоняется медленно (для меня, я ж быстрая )))), а вот тормозит легко и без проблем. Недавно пришлось пробовать экстренное торможение - из-за угла по встречке вылетела на меня скорая помощь. К счастью, я ехала очень медленно, так как слышала где-то рядом сирену, но там много поворотов и маленьких улочек, и я не могла понять, то ли она по моей, то ли где.

И я люблю переключать скорости! Я, которая всю учебу в автошколе ныла, мол, кто их придумал, что за ерунда, завтра же пересяду на автомат... Так и не пересела и даже не пробовала пока :)))

Короче, водить, оказывается, очень здорово :) Я теперь первая, кто вызывается, когда мы выбираем с коллегами, кому нас везти на работу. К счастью, они у меня за справедливость: "Нет, ты в прошлую неделю нас возила, сегодня я поеду, а на следующую неделю вот на его машине..."

:)

Экзамены были отмучены не даром :)))

#всякаяфигня #Дойчляндия #drive
Свернуть сообщение
Показать полностью
Показать 11 комментариев

Только что наткнулась в инете на идею "ведущего уха" - левого или правого. В принципе, логично - рука-нога может быть ведущей, глаз - тоже (у меня правый), чего же не ухо? Подумала и сообразила, что всегда слушаю телефон левым ухом - им легче понимать и воспринимать. Всегда думала, что это потому, что правое, наверное, чуть хуже слышит - на слуховых тестах ни разу не выявлялось, но считала, что это нечто "подпороговое", совсем крошечная разница, которую сложно объективировать...
Но что, если левое ухо у меня и впрямь ведущее? Нога - левая, рука - правая, глаз - правый, ухо - левое... Человек- паззл :)))

#всякаяфигня
Показать 9 комментариев

И для общей ленты:
- так как посты про глубокую стимуляцию мозга я обещала не только в личном блоге, но и для всей ленты, то, если кого заинтересовал анонс, велкам:
Часть 1: http://fanfics.me/message293096
Часть 2: http://fanfics.me/message293248
Часть 3: http://fanfics.me/message296470

#медблоги
Показать 3 комментария

#всякаяфигня #медблоги

И последняя часть истории про глубокую стимуляцию мозга.
Итак, после того, как робот-Роза, сверив картинку мозга пациента с теми локализационными точкими на его черепе, что мы с хирургом ей указали, она самостоятельно указала на точки, где надо было сверлить отверстия для электродов (справа и слева). А потом хирург и его ассистент сделали в этом месте разрезы кожи, остановили кровь и Роза проделала маленькие дырочки в черепе (не до самого мозга, последние милиметры вручную обрабатываются. Затем раскрыли оболочки мозга и к дырочкам приставили по три электрода с каждой стороны.

По три - потому что хотя известно, что стимуляцияопределенной части мозга (в данном случае субталамического ядра, но бывают и другие локации) симптомы Паркинсона уменьшаются, но сдвиг даже на полмилиметра одного электрода может дать как отличный результат у одного пациента, так и отсутствие реакции или даже выраженные побочные симптомы у другого).

Каждый электрод выглядит вот так:
https://s9.postimg.org/41qasg64f/Bildschirmfoto_2017-12-02_um_14.52.26.png

Затем наступила очередь невролога (по идее, я должна была прийти со всеми именно в этот момент, а был уже где-то час дня, но мне же было интересно!). Пришла вот эта невролог (фото не мое, из интернета, но это она же и в том же госпитале - правда, может, в другом операционном зале):
https://imgur.com/02c77b7c-2fe3-4d85-8a73-b90f953f6319

И нейрохирург с помощью робота Розы начал постепенно продвигать сначала один электрод слева, следя через него за активностью нейронов. Невролог при этом двигала правой рукой пациента, и когда на мониторе начали появляться импульсы, соответствующие реакции нейронов на именно эти движения, мы поняли, что достигли нужной нам подкорковой части мозга, которая и отвечала за движения.

https://postimg.org/image/4i06rmxg5/

Тогда начали через этот электрод посылать электрические импульсы, с каждым повышением на милиампер проверяя тонус мышц и другие симптомы - вроде непроизвольного дрожания ноги у пациента (из-за болезни Паркинсона). В какой-то момент дрожание вдруг пропало, тонус тоже уменьшился (при Паркинсоне повышена ригидность), и интенсивность электрического тока, при которой это случилось, записали на листочке.
Но со следующим повышением интенсивности у пациента начал дергаться слегка уголок рта - побочное действие. Записали и эту максимальную интенсивность. Заняло все минут пятнадцать-двадцать.

Затем то же проделали с другими двумя электродами. Сравнили результаты: при использовании первого электрода интервал между силой электрического сигнала, нужного для подавления симптомов, и силой сигнала, вызывающей непроизвольные движения, был слишком маленьким - если при лечении нужно будет чуть усилить сигнал (ведь сейчас пациент лежит спокойно, а потом ему надо будет двигаться интенсивно, да и болезнь может прогрессировать), то побочных реакций не избежать. Второй электрод влиял немного хуже на симптомы, зато побочные эффекты возникали далеко не сразу. А третий лишь незначительно уменьшал симптомы.

Поэтому оставили второй электрод, два других вынули, оставшийся прикрепили временно, чтоб не сдвинулся, к кожному покрову и ранку зашили. Затем проделали то же самое с другой частью головы. Пациент при этом боли не ощущал - в мозгу можно ковыряться безболезненно )))

На этом операция в тот день закончилась - все зашили и пациента отправили обратно. А через пару дней его должны были взять на имплантирование тонких проводков подкожно от электродов к тоже подкожно имплантируемому стимулятору. Но это под полным наркозом уже делают.

В итоге все выглядит вот так:
https://userscontent2.emaze.com/images/609c969e-9114-4cb0-bcee-e3a68588709e/00043998be9a78849253642d9387614c.png

Cтимуляторы бывают разные, но выглядят примерно так:
http://www.medtronic.com/content/dam/medtronic-com/professional/images/dbs-activa-neurostimulator-family.jpg

Интенсивность электрического импульса настраивается потом неврологом индивидуально, в зависимости от изменения симптомов и появления побочных эффектов. Настройка производится с помощью специального аппарата, который подносится к коже пациента в месте подкожно вживленного стимулятора.

Вот эти два аппарата, справа:

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRS29K_9Z8ASrmySg9RvoeTK5HMnllRhv7oHO3e2ohEQihrZjwpfA

Тот, что побольше - для врача, поменьше - для пациента, он может сам менять только базовые настройки.
Батарейки хватает на 1-2 года, потом надо под местной анестезией разрезать кожу и менять. Правда, уже появились специальные "невынимаемые", которые можно безконтактно заряжать (как айфоны ))) Но безконтактные зарядка доступна не во всех странах, и пациенты, которые много путешествуют, предпочитают заменяемые батарейки, чтоб не остаться внезапно "разряженными" в чужой стране )))

Вот и сказочке конец, а кто читал - молодец!


PS для владеющих французским: репортажи с видео о работе нейрохирургического центра в Гренобле: https://france3-regions.francetvinfo.fr/auvergne-rhone-alpes/isere/grenoble/le-cerveau-dans-tous-ses-etats-951773.html

и

http://www.universcience.tv/video-la-stimulation-cerebrale-profonde-contre-parkinson-8981.html
Свернуть сообщение
Показать полностью
Показать 10 комментариев

Сорри, тут все будет сумбурно и много, и по-медицински, но я сегодня в эйфории и у меня даже моя депрессия прошла :))))
#медблоги #всякаяфигня #Дойчляндия

Кто был сегодня великим диагностом? Я быль!
Делаем обход у частных пациентов с шефом. Одна поступила с отеком правой стороны лица, там же уменьшение чувствительности и перекошенный рот. Сначала лежала в инсультном, так как думали, вдруг все ж инсульт, но исследования ничего не выявили, а отек сам по себе прошёл.
Я (задумчиво): - Скорее всего, что-то аллергическое и безопасное, но... У неё на МРТ увеличены лимфоузлы - хотя наши интернисты говорят, что ультразвуком ничего не видят. А ещё у неё чуть повышен уровень бета-2-микроглобулина и интерлейкин-2-рецепторов, но при этом другие анализы на саркоидоз отрицательны... А не начальная ли это стадия лимфомы?
Шеф: - А почему тогда отек временный и с одной стороны?
Я (важно): - Так в определённом проценте случаев так и бывает! Зачастую именно так и начинается... Не, ну может просто инфекция - но С-реактивный протеин не повышен. Может мы измерим уровень комплимента C1q и его ингибитора? Вдруг это вторичная ангиоедема?!
Шеф (обречённо): - Да-да, конечно, измеряйте...
Я (с нарастающим восторгом): - И электрофорез иммуноглобулинов!!!
Шеф: - Э... Конечно.
Я: - Можно и остальной комплемент, дифференциально-диагностически!
Шеф: - Да...
Я: - А биопсию у гематолога посоветовать?!
Шеф: - Ну... это пусть гематолог сам решает.
Я: - Но у неё же лимфаденопатия! И повышенный интерлейкин и бета-микроглобулин!!!
Шеф: - Ладно, советуйте.

Вторая новая пациентка, страдальчески:
- А моя невролог сказала, что у меня старческое головокружение! А оно с мая у меня! И такое ощущение, что все прыгает вверх-вниз, когда смотрю!
Нуок, выпытав всю предысторию начинаю осматривать... И звоню почти сразу шефу:
- У меня тут опсоклонус или боббинг-лайк, или даже вертикальный глазной миоклонус, а ещё, кажется, реверсивный межъядерный паралич глазных мышц!!! Это такая редкость, с опсоклонусом только двух пациентов до сих пор видела, а с реверсивным параличом вообще ни одного и только раз где-то читала!!!

(По-простому: у неё глаза непроизвольно вверх-вниз чуть двигаются и ещё при взгляде направо не может до конца отвести правый глаз в сторону, а налево - наоборот, левый)

Шеф приходит, смотрит важно, кивает.
Я: - МРТ?
Шеф: - МРТ.
Я (ободренно): - Спинальная пункция, онконейрональные антитела, аутоиммунная диагностика?!
Шеф (поразмыслив): - Ну, вы такие странные штуки лучше знаете. Посмотрите, что там надо...
Пациентка (робко): - Вы нашли, в чем причина моего головокружения?
Я: - Причину-то мы нашли! Но нам пока не ясна причина этой причины!!!


Влетаю в эйфории в ординаторскую, а в частном отделении она одна для меня и двух других резидентов - терапевта и хирурга.
- А я опсоклонус и реверсивный межъядерный паралич видела!
(Взгляды: "Омг, эти неврологи вечно что-то видят, что нормальным людям не дано")
- Ладно, сорри...
Вбегаю в ординаторскую нашей неврологии с тем же воплем.
Тишина.
Потом робкое:
- Мы сразу подумали, что ты счас скажешь что-то такое, что звучит по-китайски...
Плюнула, позвонила тому из оберарцтов, кто всегда все знает, а что не знает - все равно знает :))) Хоть он оценил :))

Третья пациентка. Болит правое плечо и немеет мизинец уже пару месяцев.
Подход хирургов: сделать рентген, не увидеть перелома/вывиха, вколоть стероиды и начать лечение сильными обезболивавшими. Плечо все ещё болит, палец немеет. "Это, - говорят хирурги, - ты можешь посмотреть одну пациентку, она все ноет, что плечо болит и хочет - прикинь! - МРТ шеи! Агащаз, давайте всем делать... Мы ее домой отправляем сегодня, но если у тебя есть время..."

Подход невролога: с восторженными воплями: "У неё такие потрясные усиленные рефлексы ног с клонусом, справа сильнее! А ещё онемение в районе иннервации кубитального нерва!!!" сразу запросить МРТ под недоуменные взгляды хирургов :)))

Свернуть сообщение
Показать полностью
Показать 10 комментариев

Через продавщицу кошачьего корма узнали про жизнь котёнка-найдёныша Айзека у новых хозяев, которые как раз перед этим покупали ему корм у неё. Говорят, очень вежливый, послушный, ласковый и игривый, очень довольны.

Мама после этого говорит нашему капризничающему коту, требующему, чтоб все вотпрямщаз все бросили, взяли его на ручки и гладили (у него четыре состояния: спать, жрать, гулять и на ручки-гладить):

- Вот видишь, а Айзек такой послушный, не лезет с воплями на колени, не бьется с размаху головой о ноги и не мешает работать за компьютером! Айзек хороший котик, а ты?!

Брюс резко смолк, одарил мою маму оскорбленным взглядом, развернулся и ушёл в другую комнату, где какое-то время страдальчески смотрел в стену и игнорировал попытки с ним заговорить :)))
Иногда я подозреваю, что он намного умнее, чем мы все :))

#Айзек
Показать 7 комментариев

При прощании немцы часто говорят: "Mach's gut", что означает "Всего хорошего", но если переводить дословно - "Делай это хорошо".
И мне хочется ответить как в бородатом приколе: "Ок, всегда правой!"

(на случай, если кто не в курсе прикола:
"Диалог в фильме: - How do you do? - All right!
Голос переводчика за кадром: - Как ты это делаешь? - Всегда правой!")


http://www.sandra-jaeger.net/images/MachsGut.jpg

https://bilder.mundmische.de/bedeutung/34784-Mach_s_gut_aber_nicht_zu_oft.jpg

#всякаяфигня #Дойчляндия
Показать 2 комментария

Был тут вопрос про машинку от катышков, я наконец сфоткала свою и ее работу:

До
https://s2.postimg.org/6w6ip0tt5/IMG_1547.jpg

После (одна штанина "побрита" машинкой от катышков, другая ещё нет)
https://s2.postimg.org/xu0fqsh15/IMG_1548.jpg

На одну штанину ушло 56 секунд, я засекала :)))
Штаны домашние, нестираные пока, не пугайтесь :)))

UPD
Вторая штанина готова :)

#всякаяфигня
Показать 16 комментариев
Показать более ранние сообщения
Имя:
Пароль:
 
Войти при помощи:

ПОИСК
ФАНФИКОВ


Активные конкурсы






Поддержи проект рублёмЧтобы Фанфикс рос большим

бесплатный фотохостинг создан специально для пользователей Fanfics.me

Книги жанра ЛитРПГ
Опубликуй свою книгу!

Следи за любыми произведениями с СИ в автоматическом режиме и удобном дизайне

Старейший в рунете архив фанфиков





Закрыть
Закрыть
Закрыть