#ворчания_псто #вроде_бы_политика #медицина

Конспективно, что вспомнилось - провалы и факапы нашей госмедицины. В честь смены правительства и всего такого.

1. Полный провал работы с инвалидами. Вообще, у МинТруда функцию надо забирать - за выявленным конфликтом интересов - и автоматически пересматривать все решения минимум лет за пять последних. Особенно по инвалидам детства и снятиям "пожизненных" инвалидностей. Там, утеря конечностей, диабет 1 типа с осложнениями... Дело ведь не только в трудоспособности - дело в медицинском обеспечении.
2. Полный провал политики оплаты труда в медицине. Повысить зарплату через количество ставок/рабочих часов/функций - ну и вывод за границы медперсонала (сначала медсестру в санитарки, потом санитарок в уборщиц - а реальный функционал, включая раздачу таблеток, стерилизацию оборудования и много чего ещё такой же, региональные/локальные вроде как истории) - это п..ц. Но денег нету, вы там держитесь. А надо бы, наверное, как с водителями-дальнобойщиками, с хронографом.
3. Практически полный провал, с трудом и частично компенсированный по госзакупкам медикаментов. Доигрались с методиками определения максимальной цены, да. И издержки у нас, вопреки официальным утверждениям, для фармы вполне сравнимые с европейскими - если не выше. Если нет положенных препаратов в результате провала закупок - значит автоматическая компенсация живыми деньгами по предъявлению чека (и беспошлинные покупки за рубежом)...
4. Полный идеологический провал по регулированию аптечных сетей. На уровне среднего по третьему миру, ага. Коммерция. Конкуренция. Впаривание всяких фуфломицинов как основной источник доходности.
5. Почти полный провал по дженерикам/импортозамещению. Утеря контроля - у контролирующих органов до сих пор, оказывается, не было действующего механизма учёта отличающихся побочных эффектов по дженерикам (теперь вот курсы вводят...). И контроля над реальным качеством препаратов нету - смотреть-то надо в каждом конкретном дженерике на отдельные специальные показатели, беда-то там в нюансах синтеза и очистки, нужно контролировать не просто содержание действующего вещества, но и содержание побочных результатов синтеза - а это отдельная тест-система под каждое действующее вещество.
6. И с регистрацией/закупкой противовирусных надо разбираться. А то, по очень устойчивым слухам, эффективные (и да, новые) препараты против Гепатита C и новые против СПИДа, и не только их - не регистрируют умышленно. Потому что они автоматически попадают по показаниям в список жизненно важных - и не зря, кстати говоря - а денег жалко. Вообще, с лечением гепатита это какой-то отдельный социально опасный позор...