Чтобы ввести ТОТАЛЬНУЮ гигиену и ТОТАЛЬНУЮ отмену всяких кровопусканий, нужно ввести всеобщее образование. Потому что бабке-колдунье и соседу-лесорубу вера больше, чем какой-то там "медицине из столицы". А чтобы ввести образование, надо уничтожить крепостной строй. Или, как вариант, влиять через религию. Хм. Так вот. В сущности, средневековый попаданец во власть должен или стать на уровень контроля религии (то есть, серьёзно, КОНТРОЛЯ, т.к. сопротивление будет очень велико - а не просто местным Папой стать) или отменить средневековье. Других вариантов сходу не вижу.