Редкие психические расстройства, которые стоит знать писателю (джен)

Представьте себе персонажа, который не просто хочет умереть, а уверен, что он уже мёртв. Он не ест — ведь зачем, если его желудок сгнил? Он не спит — потому что покойники не спят. Он не чувствует боли, не верит в своё тело, не считает себя живым человеком. Это не мистика, не потустороннее вмешательство и не фантазия — это документально зафиксированное психическое расстройство, называемое Синдромом Котара (синдромом ходячего трупа).

Что это такое?

Синдром Котара (Cotard’s delusion) — редкое, но тяжёлое психотическое состояние, при котором человек верит, что он:

▫️уже умер;

▫️не существует;

▫️утратил внутренние органы, кровь или душу;

▫️обречён на вечные муки, потому что «перешёл за грань».

Иногда это сопровождается убеждением, что пациент — бессмертное существо, проклятое скитаться среди живых. Он может воспринимать себя как «вечного мертвеца», которому отказано даже в праве на смерть.

Реальные случаи

Первое описание этого синдрома дал в 1880 году французский невролог Жюль Котар, в честь которого расстройство и получило название. Его пациентка — женщина средних лет — утверждала, что не имеет мозга, нервов, груди, желудка и что она уже «разложилась». Она отказывалась от еды, потому что «раз у неё нет желудка — пища всё равно не усвоится».

Один из современных зарегистрированных случаев: мужчина после тяжёлой депрессии и попытки суицида стал убеждён, что умер от передозировки и попал в ад. Он настаивал, чтобы его отвезли в морг. Врачам пришлось раз за разом демонстрировать ему собственные снимки мозга и ЭКГ, чтобы он поверил, что его сердце ещё бьётся.

Причины

Синдром Котара может развиться на фоне:

▫️тяжёлой депрессии (особенно психотической формы);

▫️шизофрении;

▫️биполярного расстройства;

▫️органических поражений мозга (особенно в теменно-височных долях);

▫️травмы головы, инсульта, опухолей.

С точки зрения нейропсихологии, расстройство может быть связано с нарушением восприятия себя (деафферентацией), при котором человек перестаёт чувствовать «своё» тело как принадлежащее ему. Этот эффект усиливается при повреждении тех зон мозга, которые отвечают за осознание себя как живого субъекта.

Как использовать это в литературе? Это не просто «жуткая фишка», а сложная и очень драматичная внутренняя реальность. Персонаж с синдромом Котара не выглядит сразу «сумасшедшим». Он может быть тихим, сосредоточенным, тревожно-замкнутым. Он может молча перестать есть. Начать писать завещания. Он может избегать зеркал — потому что «там больше нет его». Или, наоборот, часами смотреть на себя, изучая «призрака в отражении».

Ключевые поведенческие маркеры для персонажа:

▫️Отказ от еды, гигиены, сна.

▫️Уверенность в своей смерти, в разложении тела.

▫️Чувство, что он — «тень» среди живых.

▫️Разговоры о том, что у него нет крови, души, органов.

▫️Резкое обострение депрессивной симптоматики.

Жанровое применение

▫️Хоррор: герой, переживший травму, начинает верить, что он уже умер и живёт «на границе миров». И это не метафора, а его реальность.

▫️Дарк-фэнтези: персонаж, проклятый вечным существованием, не осознаёт, что его проклятие — не магия, а психоз.

▫️Психологическая драма: мать, потерявшая ребёнка, погружается в депрессию и начинает считать, что умерла вместе с ним.

▫️Мистика/реализм: герой попадает в аварию и, очнувшись, не верит в то, что он жив. Вся история — его путешествие через мрак собственного сознания.

Главное — реализм

Если вы хотите использовать этот синдром в истории, не превращайте его в цирк. Это не повод для комического безумия и не способ шокировать читателя. Это — трагедия. Человек, который жив, но не чувствует себя живым, — это глубоко разрушенное сознание, утрата связи с собой, со временем, с телом, с миром.