Редкие психические расстройства, которые стоит знать писателю (джен)

Она встаёт ночью и идёт в ванную. Смотрит в зеркало. Вроде нормально. Но вот — зуд.

Он не уходит. Она чешет. И снова. И сильнее.

Потом — пинцет.

Зажигалка.

Булавка.

А потом — щепотка соды, тёплая вода, ватка… и снова зеркальце.

Под кожей что-то есть. Она видела. Она чувствовала. Она не сумасшедшая. Она точно знает.

Это не метафора. Это реальное расстройство. Оно называется синдромом Экбома, или дерматозойным бредом. И это одно из самых физиологически осязаемых безумий, известных психиатрии.

Что это такое?

Синдром Экбома — это стойкое психотическое расстройство, при котором человек убеждён, что его тело заражено насекомыми, червями, паразитами или чем-то ползущим.

Не предполагает. Не боится. Не проверяет. А знает.

Эти существа якобы:

▫️живут под кожей;

▫️откладывают яйца;

▫️передвигаются в тканях;

▫️грызут, сосут, убивают его изнутри.

Пациенты видят их, чувствуют их движение, иногда «достают» и приносят врачам в банке — кусочки кожи, катышки ткани, волосы, пыль, считая, что это — доказательства.

История и название

Синдром назван по имени шведского врача Карла-Акесль Экбома, впервые описавшего его в 1938 году.

Но похожие описания встречались ещё в XVII веке, когда больные приходили к врачам со словами: «Во мне черви» — и требовали «очищения».

Почему это происходит?

Механизм сложно назвать до конца изученным, но основные причины:

▫️Шизофрения и другие психозы;

▫️Деменция, болезнь Альцгеймера;

▫️Инсульты, опухоли, нейродегенерации;

▫️Абстиненция от алкоголя и наркотиков, особенно кокаина и метамфетамина («cocaine bugs» — классика наркоманской психиатрии);

▫️Хроническая депрессия с психотическими элементами;

▫️Нейросифилис, лепра, паразитарные заболевания в анамнезе.

Особенность синдрома — сильный телесный компонент. Пациент чувствует, испытывает зуд, видит галлюцинации, ощущает движение. Это не просто бред, это сенсорный кошмар, полностью захватывающий тело.

Поведение персонажа

▫️Постоянно чешется, до крови, язв, шрамов.

▫️Использует пинцеты, иголки, ножницы для «извлечения».

▫️Запирается в ванной на часы.

▫️Приносит «доказательства» врачам.

▫️Требует дезинсекции, антипаразитарного лечения, может пить яды.

▫️Часто — параноик: уверен, что заражён специально, травят, наблюдают.

▫️Может заразить семью идеей, особенно при совместной изоляции — так возникает folie à deux (бред вдвоём).

Сенсорные ощущения для описания

▫️Покалывание, будто иглы изнутри.

▫️Шевеление под кожей — будто мурашки, но болезненные.

▫️«Щёлчки», «ползание», «вспучивание ткани кожи».

▫️Зуд, который «идёт по траектории», как будто существо пробирается сквозь ткани.

▫️Зуд, от которого «мозг в черепе скребётся».

Как это подать в литературе?

▫️Хоррор: женщина уверена, что её заразил сосед. Сначала она просто чешется. Потом находит «выводок». Потом начинает обрабатывать всё уксусом, включая ребёнка.

▫️Триллер: пациент приносит врачу банку с «насекомыми». Внутри — пуговицы, нитки, кровь.

▫️Драма: престарелая мать теряет связь с реальностью и втихаря сдирает кожу, уверенная, что «в ней сидит смерть».

▫️Психологическая жуть: герой изолирован. У него депривация. И он точно знает: они ползут изнутри.

▫️Дарк-фэнтези: герой считает, что в него поселили духа, который расползается по венам. Видит, как под кожей «движется чёрное».

Жанровый потенциал: ?

▫️Боди-хоррор: максимальный

▫️Дарк-драма: гарантированный эмоциональный надлом

▫️Триллер: игра на грани психоза и реальности

▫️Реализм: идеальный антагонист — в собственной коже