Если говорить вообще, долбоебизм может быть неочевидным, и вообще может не быть никакого долбоебизма, а просто несчастливое стечение обстоятельств. Так можно договориться и до того, что и спасение, и медицина, и образование (считая начальное), и всё на свете будет только по предоплате. (И только армейский призыв обязательный.) Достаточно богат, чтобы платить за всё это? Твоё счастье. Недостаточно? Ну, мир суров, и справедливости не существует.
P.s. Интересовался темой американских мед-страховок. Ситуация — с одной стороны не такая уж и кошмарная, а с другой — в отдельных моментах у меня волосы дыбом вставали. Не говоря уж о трупах тех, кто не мог себе позволить обратиться к врачу.