Почему не может? Белла же могла - и не так уж много времени тогда прошло после Азкабана.
А во время сна за ним ухаживали - так что выглядит он, разумеется, не очень, но волшебники восстанавливаются быстро. Пара месяцев прошла - всё уже вполне приемлемо, если не нормально.

Ну вот тут кто о чём думает.
Есть масса людей - что характерно, обоих полов - которые любят и больных, и немолодых и некрасивых.

И ещё раз. Ей 29 - она не девушка, она вполне себе уже женщина. А он не старик - даже у магглов 48 лет ни разу не старость. Ну а форму он восстановит, и причём скоро - если не уже восстановил. И она прекрасно это знает.
Разница в 19 лет - это не в 40 и не в 50. Не такая уж большая редкость, скажем, лет 100 назад, да и теперь вполне встречается. И во вполне счастливых браках. Тем более, что психологический возраст у Рабастана всё же меньше. ) Как раз примерно как у Падмы - он же не взрослел ни в тюрьме, ни во сне.

Хотя ведь бывает и старик и девушка - и даже юноша и старуха. И даже по любви - хотя это уже, пожалуй, можно отнести и к странностям. Но тут не этот случай.
Волшебные 48 лет - это где-то 35 для маггла по физическому развитию. В этом возрасте нормально восстанавливаются. А там ведь ещё волшебство.)