Вопрос вкуса.
Но если измерять классической линеечкой, то причины, очевидно, в том, что у большинства мтф мужские черты лица. Многие совершают транзишон, не обладая "подходящей" для перехода внешностью.
Гормоны немного смягчают, но с костью ничего особо не поделаешь. Единицы идут за пластикой в этом вопросе - дорого и не всем нужно.