↓
 ↑
Регистрация
Имя/email

Пароль

 
Войти при помощи
Временно не работает,
как войти читайте здесь!
Marlagram
22 октября 2017
Aa Aa
Это человечество не спасти, несите новое.

Или немножко ужасов в ночь с субботы на воскресение.

Эра антибиотиков закончилась. И что теперь?
...
В прошлом августе женщина возрастом за 70 попала в госпиталь в Рено, шт. Невада, с бактериальной инфекцией бедра. Бактерия принадлежала к классу особенно упорных микробов, известных, как карбапенем-устойчивые энтеробактерии (CRE). Но эту бактерию не брали ни карбапенемы, ни тетрациклин, ни колистин, и вообще никакой антибактериальный аппарат из 26-и имеющихся в продаже. Через несколько недель она умерла от септического шока.
...
На прошлой неделе Всемирная организация здравоохранения выпустила отчёт с анализом всех находящихся в разработке антибактериальных лекарств. Выводы мрачные: недостаточно лекарств, недостаточно инноваций. На каждое новое лекарство из 51 варианта уже можно найти заранее устойчивые к нему микроорганизмы.
...

Ну беда, да. Бактериофаги увы, не выход - принципиально другой уровень сложности методики.
Казалось бы, строже следить за соблюдением сроков и курсов приёма антибиотиков, таблетки по рецептам?
Но ведь главная беда, в реальности, ветеринарная. Все антибиотики сначала (как минимум за 10 лет до больниц с людьми) попадают на фермы, животноводческие комплексы и т. д.. Потому что сертификация принципиально проще, деньги вполне приличные - и можно получить доход сразу, а не через четверть века.
Но из-за технологических особенностей все эти антибиотики, включая "антибиотики последнего шанса" из медицины, попадают в крупнорогатые биореакторы, где к ним формируются устойчивые резистентные штаммы. И потом - в почву, в воду...

Кроме того, с врачами и рецептами тоже всё сложно.
Операция по удалению медицины и Теперь без иллюзий
...
Первое, что нужно знать, народ в России лечит именно государство и делает это далеко не бесплатно. Потому что доктора у нас государственные, частной медицины в РФ, по сути, нет. По данным Росстата, на всю страну только 246 негосударственных больниц, в них менее 2% от общего числа коек.

Второй примечательный факт: медицина в России не просто не бесплатна, реально население тратит на неё больше, чем в богатых странах. Это отметил не кто-нибудь – НИИ при Минфине, который весной 2017 г. провёл большое исследование. Оказалось, в среднем по РФ на плечи населения уже легло 38% всех расходов на медицину, в крупнейших городах – до 45%. Как особо отметили в минфиновском институте, при нынешних тенденциях по ежегодному урезанию медицинских госрасходов, через 7–8 лет даже в беднейших регионах граждане будут оплачивать из собственного кармана минимум половину.

Для справки: Всемирная организация здравоохранения при ООН считает максимально допустимым пределом 20%. По факту в богатых странах, за исключением США, население оплачивает менее трети, тогда как в беднейших государствах Юго-Восточной Азии доля доходит до 40–60%. Большое исключение – Индия, где медицинская помощь полностью бесплатна для всех 1,3 млрд граждан страны.
...
Скажем, почему Росстат в официальных бумагах упорно приводит статистику по числу больниц только с 2010 г., хотя всё остальное считает с 1990-го? Потому что цифры всплывают страшные. Сравните сами: в РСФСР на пике было 12,57 тыс. больниц, к 2010 г. в России осталось 6, 3 тысячи. С тех пор лучше не стало, больницы планомерно закрывали каждый год, в 2017 г. видим цифру 5,3 тысячи. Хитрость госстатистики в том, что за 7 последних лет больниц стало меньше на 16%. Тогда как, если взять всю новейшую историю страны, сокращение окажется в устрашающие 2,4 раза.
...
С 2000 по 2017 г. число мест в больницах сократилось с 1,7 до 1,2 миллиона. В пересчёте на каждые 10 тыс. населения коек стало меньше на треть, было 115, осталось 83 места. Самая страшная ситуация на селе, где с 2000 по 2014 г. число больниц сократили в четыре раза, количество коек упало почти вдвое.
...
Тут особо показательна ситуация 2017 г., когда федеральные расходы на здравоохранение урезали с прошлогодних 544 до 363 млрд рублей. Внутри по отдельным статьям ещё веселее. Например, стационарам дали 148 млрд руб. вместо прошлогодних 243, расходы на амбулаторную помощь за год усекли со 114 до 69 млрд рублей. Учитывая, что в РФ каким-то чудом всё ещё осталось 19 тыс. поликлиник (в 2000 г. было 23 тыс.), набегает по 3, 6 млн руб. на каждую.
...

Статья, конечно, изрядно алармистская, и не учитывает некоторые реалии
Сфера российского здравоохранения относится к социально-страховому виду. Она базируется на трех источниках финансирования. Это средства федерального и регионального бюджетов и Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), которые можно объединить в два канала — бюджетный и страховой.

Но денег у регионов и ФОМС на медицину за последние лет 5 больше не стало...
...
Госфинансирование медицины в России сократилось в годовом выражении на 17% из федерального бюджета и еще на 44% за счет бюджетов регионов. Такие данные приводит Счетная палата со ссылкой на Федеральное казначейство. Но одновременно увеличены расходы внебюджетных фондов, успокаивают чиновники.
...
В Счетной палате привели данные Казначейства об утвержденных объемах финансирования и о фактических расходах в течение первого полугодия по всем трем источникам как за 2017-й, так и за 2016 год. Эти данные доказывают, что, во-первых, в стране произошло резкое сокращение прямого финансирования здравоохранения через федеральный и региональные бюджеты, а во-вторых, что наращивание расходов через внебюджетные фонды пока не помогает компенсировать сокращение бюджетных трат.

В частности, в соответствии с бюджетной росписью по состоянию на 1 июля 2017-го в этом году расходы на здравоохранение федерального бюджета утверждены на уровне 443 млрд руб., и это на 18% меньше, чем было утверждено на 2016-й на ту же дату в прошлом году. Расходы консолидированных бюджетов субъектов РФ утверждены на уровне 872 млрд руб., что на 38% меньше прошлогоднего значения. А расходы на здравоохранения внебюджетных фондов утверждены на уровне 1,7 трлн руб., что больше прошлогоднего уровня лишь на 3%.

По факту в первом полугодии на здравоохранение федеральный бюджет потратил около 174 млрд руб., это на 17% меньше, чем было в январе–июне 2016-го, когда затраты бюджета составляли 210 млрд руб. Консолидированные бюджеты субъектов РФ сейчас потратили на 44% меньше, чем годом ранее: 352 млрд руб. против 631 млрд руб. Внебюджетные фонды нарастили затраты почти на 5% – до 826 млрд руб. против 786 млрд руб. годом ранее.

Судя по всему, ведомства могут корректировать итоговую сумму расходов на здравоохранение за счет различных межбюджетных расчетов, когда часть средств перекидывается из одного источника в другой. Поэтому получается, что, по данным Казначейства, всего на здравоохранение было потрачено в этом году около 1,25 трлн руб. против 1,32 трлн в первом полугодии 2016-го. Если же не учитывать межбюджетные расчеты, тогда разрыв больше: сейчас потрачено около 1,35 трлн руб. против 1,63 трлн за тот же период 2016-го.
...

отсюда
Т. е. падение не столь вопиющее, но вполне заметное и очевидное, не смотря на "маскировку" за счёт перебрасывания средств между различными источниками/каналами.

В общем, всё плохо. И становится хуже.

#Хабр #законы_политика
22 октября 2017
2 комментариев из 11
Матемаг
Хаос знает...
Нургл не отвечает:(( Он загадочно и предвкушающе улыбается...
ПОИСК
ФАНФИКОВ







Закрыть
Закрыть
Закрыть