Венцеслава Каранешева
"осмысление" - это золотая середина, а потакание и подавление - крайности, в которые легко удариться. И из которых трудно выбираться, не бросаясь к другой крайности.
Или можно так загнаться, что окажешься зажатым между двумя крайностями одновременно - скажем, девушка с булимией считает потаканием своих разнузданных желаний съесть пирожное. И она уже реально попалась в ловушку, мечется между двумя полюсами - отказаться от еды вообще или есть все и сразу без разбору.
Или, например, женщина, воспитанная в стесненных обстоятельствах, считает расточительством купить новую сумочку, если старая еще не развалилась на кусочки от ветхости, хотя зарплата в принципе позволяет. Или доедает продукты с истекшим сроком годности, потому что "не выбрасывать же", ей от них не настолько плохо, чтоб осознать, что не надо так, но может, и не так чтоб хорошо...
И в этом всем непонятно (изнутри), а каким желанием надо дать зеленый свет, а какие ущемить, если речь не идет об откровенно антиобщественных и членовредительских, с этими более-менее ясно. А в остальном - кто-то берет себе религию и использует ее как ориентир, и не всегда это на пользу человеку, кто-то использует родительские установки в готовом виде. Кто-то пытается что-то свое выработать, наугад, как умеет.

нет никакой объективной головы у человека, которую можно "включить". Есть только своя собственная голова, полная приобретенных установок и врожденных особенностей, которая делает выбор в меру своего понимания.
Со стороны иногда хорошо видно, что человек хрень какую-то творит, и кажется непонятным, а почему ему не видно, что хрень. Но ему не видно, искренне.
Чем совесть от невроза отличается, мне тоже непонятно (практически, теоретически-то ясно).

в чистом виде - это когда реально есть желание навредить себе
И это таки да, бывает.