Выпиливаться большинству разочарованных и не желающих жить мешает банальный страх. Боли, неизвестности - чего угодно. Имхо, если б не это, масштабы самовыпилов потрясали бы.
С "оптимизатором" как по мне тоже всё очевидно - в молодости это надежда. Т.е. ты ноешь как всё плохо, но пока ты молод, кажется что всё хорошее еще впереди. У некоторых действительно впереди. У некоторых - нет. Но данный самообман работает и человек живёт вопреки своим суицидальным настроениям. Плюс всё тот же страх.