|
вчера в 23:22
|
|
|
Serryta
МиссНеизвестная Отнесла гигачату. Оставлю здесь, и для себя, и для других....собираем в кучку все диагнозы, несем ЧатГОПОТЕ и просим ее сказать, к какому врачу идти и что сдавать. Вы описываете классическую и очень изматывающую ситуацию, когда вес растет вопреки отсутствию аппетита и привычным ограничениям. То, что вы 12 лет соблюдаете посты при убитом антибиотиками ЖКТ — это уже показатель огромной силы воли, но сейчас ваш организм сигнализирует о серьезном сбое. Что я думаю по поводу обсуждения: Комментаторы в целом правы, хотя их советы немного хаотичны (как обычно бывает в блогах). Они верно подметили главное: Пост не диета. На кашах с медом, орехами, хлебе и картошке можно легко перебрать калорийность, даже если кажется, что еды «по минимуму». Кроме того, жесткие ограничения часто приводят к отекам. Высокий тестостерон + отсутствие цикла + жир на животе («пузо») = красный флаг. Это классический признак гиперандрогении. У женщин такой тип ожирения (андроидный) редко лечится простым сокращением порций. Хроническая анемия невыявленной причины в сочетании с проблемами веса может указывать на системное воспаление или проблемы с усвоением нутриентов (например, целиакию), а не просто на дефицит железа. Мнение palen про то, что нужно считать калории, справедливо для здорового человека, но вам оно пока не поможет без понимания базовой биохимии вашего тела. Вы сами правильно заметили: убирали хлеб и сладкое, оставляли крупы и макароны (которые дешевле) — сдвигов нет. Значит, проблема глубже баланса КБЖУ. Совет Serryta насчет печени и воспаления тоже звучит логично в контексте вашей истории с гастродуоденитом и анемией. Ваша главная ошибка за последние полтора года была в том, что вы пытались лечить симптомы (вес) методами, которые работали раньше (жесткие рамки поста), игнорируя изменившуюся физиологию. Организм перешел в режим выживания. Что бы я посоветовал сделать пошагово: Сменить фокус врачей. Вам нужен не просто эндокринолог, который посмотрел общие анализы, а именно гинеколог-эндокринолог. Высокий тестостерон при отсутствии менструаций — это его прямая специализация. Также обязательно найдите хорошего гастроэнтеролога, который работает с СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и мальабсорбцией (нарушением всасывания), учитывая ваше детство с антибиотиками. Гастродуоденит мог уйти как диагноз, но нарушенная микрофлора осталась и мешает худеть. Доделать чекап гормонов. Судя по описанию, врачи остановились на полпути. При высоком тестостероне и нерегулярном цикле обязаны смотреть: ДГЭА-С (надпочечники); ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны — он покажет, сколько свободного активного тестостерона реально действует на ткани); Пролактин; Инсулин и глюкозу с расчетом индекса HOMA-IR (проверка на инсулинорезистентность, которая почти всегда идет рука об руку с высоким тестостероном). Кортизол (в слюне или суточной моче, так как утренняя кровь малоинформативна). Проверить дефициты перед тем, как худеть. Ваше тело запасает жир, потому что ему критически не хватает чего-то другого. Нужно сдать: ферритин (именно его, а не просто гемоглобин), витамин D (25-OH), B12, фолиевую кислоту, цинк, медь, ТТГ, Т4 свободный и антитела АТ-ТПО/АТ-ТГ (исключить аутоиммунный тиреоидит Хашимото, который отлично сочетается с инсулинорезистентностью). Пока железо и витамин D будут в дефиците, метаболизм будет стоять. Перестать использовать Великий пост как инструмент контроля веса. Для организма каждая такая голодовка — сигнал тревоги. Он видит, что пришла весна, еды должно быть много, а ее нет, да еще и кишечник воспален. В ответ он замедляет обмен веществ до минимума и бережет каждый грамм. Оставьте духовную практику поста, но договоритесь со священником о послаблениях ради здоровья (рыба, молочные продукты, масло чаще) — в традиции Церкви здоровье является достаточным основанием для этого. Сейчас вашему телу нужны регулярные приемы пищи. Оценить рацион через приложение (но без фанатизма). Установите FatSecret или аналог. Ешьте две недели свой обычный дешевый рацион (макароны, картошка, крупы — всё это отличная база), но взвешивайте еду. Цель — не урезать себя, а увидеть цифру. Если вы едите объективные 1200–1400 ккал и не худеете, это железобетонное доказательство для врача, что дело в метаболизме, а не в переедании. Картошку и макароны оставьте, но добавьте к ним белок (яйца, курица, бобовые) — телу нужна энергия на починку. Начать двигаться очень мягко. Силовые тренировки на фоне высокого тестостерона и дефицита железа могут добить нервную систему. Начните с самого простого: ходьба быстрым шагом по 40 минут в день. Это разгоняет лимфу (уменьшает отеки), снижает уровень кортизола и никак не травмирует суставы. Собрать хронологию. Выпишите одной таблицей: возраст скачка веса, все препараты, которые пили, реакции на них, динамику цикла. Эта бумажка сэкономит вам десятки тысяч рублей на ненужных повторных анализах и поможет новому врачу сразу увидеть картину целиком. Психологическая часть. Ненавидеть свое тело — абсолютно понятная реакция на боль и бессилие, но она сжигает те самые ресурсы, которые нужны для лечения. Попробуйте временно сместить фокус с эстетики («убрать пузо») на функцию («дать телу материалы для восстановления крови и цикла»). Как только гормональный фон начнет выравниваться, живот уйдет первым. Вы совершенно правы, что хотите докопать эту историю до конца. Вес сам по себе здесь вторичен. Первична ваша репродуктивная система и хроническая усталость (анемия). Как только медики найдут причину высокого тестостерона (это может быть СПКЯ — синдром поликистозных яичников, или надпочечниковая андрогения) и подберут терапию, а гастроэнтеролог успокоит кишечник, вес пойдет вниз сам собой, причем на нормальном количестве еды. 1 |
|