Когда я проходила практику в ПНД, меня в принципе удивило, что к людям, желающим сменить пол, там относились, можно сказать, нежно, хотя в целом работники "старой школы" были исключительно гомофобны. Эти самые работники говорили, что это серьёзное расстройство и что многим людям удаётся помочь без проведения операции. Во-первых, благодаря генетическим исследованиям выяснилось, что далеко не все люди имеют генотип XX или XY, встречаются промежуточные варианты. Часто таким людям достаточно в результате обследования узнать этот факт, и они себя принимают такими, какие есть. Во-вторых, у некоторых людей нарушение восприятия своего пола связано с эндокринными нарушениями - например, недостаточной выработкой тестостерона из-за недоразвития некоторых систем или их повреждения, например, опухолями. Соответственно, их лечат по другим методикам. В-третьих, есть люди с другими психическими расстройствами - депрессией, шизофренией, ПТСР (например, девочку жёстоко изнасиловали, и она хочет стать брутальным мужчиной), и после терапии этих расстройств у них желание сменить пол пропадает, - таких пациентов в практике ПНД было большинство. И вот теперь вопрос - если бы эти люди не хотели сменить пол или не имели такой законной возможности - они бы вообще обратились к психиатру? Далеко не все.