щзхъ
Когда чел думает что есть довольно часто происходит материализация мыслей.
Так "меня все ненавидят" довольно предсказумео переводит откружающих в отношение "Да ты достал уже!! Да, ненавидим, подавись, страдай!".
То есть проблема нарисовалась.

Или "я ничтожество" = полный 0 попыток что-то сделать = ну, реально ни о чем чел.

И, да, бывают ситуации, когда проблема чисто в голове, бывает, когда в реале, а бывает, знаете-ли, и когда в окружающих.
По идее терапия разделяет эти три варианта и с каждым работает соответственно.

Когда "я реально больной, но таблетки пить не могу, аж корежит всего потому что "раз нужны таблетки=я неполноценный" -- тоже терапия помогает. Потому что а кто ещё-то?
В результате не только человеку становится легче, но и принимаемые им меры становятся адекватнее.
Жить в страданиях+фантазиях"вот было бы всё по-другому" оно как-то не алё.