Кровавая Анна

#реал #работа #глазная_дурка
Сегодня днём привезли огнестрел.
Мужчина 39 лет. На охоте случайно словил дробь с расстояния 120 метров (со слов пациента и сопровождающих).
Пациент был в сознании, контактен.
На КТ головы перелом латеральной стенки глазницы, разрыв глазного яблока, раневой канал в височно-теменной области, кровоизлияние и множественные инородные тела. Это уже нейротравма и это не уровень нашей больницы. Пациента перевели в Краевую.

Сразу после происшествия его доставили в больницу города Адыгейска, но там только развели руками и сказали везти в Краснодар. Следом за пациентом приехал весь его аул: толпа собралась возле нашего корпуса и не расходилась до тех пор, пока его не перевели в Краевую. Самое удивительное, что все вели себя культурно, обычно родственники закатывают истерики и начинают качать права.

#реал #работа #глазная_дурка
Сегодня днём привезли мужчину с рваными ранами мягких тканей - веки на обоих глазах выгрызла собака. Мужик находился под какими-то веществами, при осмотре - дорожки в паховой области. Это "чудо" забрала к себе реанимация.

Десять дней назад привезли бомжа - избит новыми знакомыми, с которыми вместе пил. В больницу поступил через два дня после происшествия, неравнодушные прохожие вызвали скорую. Правый глаз удали сразу - там сплошное месиво, в левой орбите семисантиметровое инородное тело с одной стороны и флегмона с другой. Левый глаз не видит и, скорее всего, видеть не будет.
Пациент не падает духом, способен обслуживать себя сам, от помощи отказывается, говорит, что теперь должен учиться жить без глаз.

Три недели назад тоже поступил бомж. Избили неизвестные. Неделю ходил с ослепшим глазом, как только боль стала невыносимой - вызвал скорую. Перфорация роговицы (дыра) с выпадением внутренних оболочек глаза. Он просто вытек. Глазное яблоко удалили. Выписан через неделю после госпитализации.

Месяц назад привезли старика с ножевыми ранениями. Больше всего досталось лицу. Глаз был проткнут насквозь. Бухал вместе с другом, возник конфликт и тот схватился за нож. Оперировали вместе с реаниматологами. Через сутки пациент умер в реанимации.

Август и сентябрь оказались просто богатыми на травмы. Обычно поступают 1-2 человека и не каждый месяц. Кроме этих тяжёлых, ещё три проникающих (бытовые) и четыре контузии, одна из которых привела к отслойки сетчатки.

#реал #работа #глазная_дурка
Знают ли родственники о том, что их отец/дед страдает неврологическими или психическим заболеваниями? Если живут вместе с ним - знают с вероятностью 99%. Иногда они просто предпочитают не обращать внимание, списывают на пожилой возраст (мол, все старики немного чудаковаты) и не обращаются вовремя к специалисту. Бродит дед ночью по квартире - просто старческая бессонница, с кем не бывает. Забывает через пять минут о чём ему говорили - ой, обычный старческий склероз, ничего такого. Начинает говорить странные вещи - ну, чудит немного, все мы такими будем. А заболевание без должного лечения начинает прогрессировать.

К нам периодически поступают такие дедули и бабули. Днём они ведут себя более-менее адекватно, но ближе к ночи у них начинается обострение. Редко, когда родственники предупреждают персонал, что за их дедушкой или бабушкой нужно пристально следить, также редко остаются с ними в стационаре на весь период лечения. Чаще всего таких стариков просто бросают на "милость" больнице. Особо "прекрасные" родственники лгут при госпитализации, что с их старичком всё хорошо и никаких странностей за ним не водится (уже были подобные случаи). Оставляют без телефонов, не навещают в больнице, отказываются забирать при выписке, ссылаясь на то, что они сейчас в другом городе и "пусть он у вас полежит недельку другую".
Вот вчера экстренно госпитализировали мужчину 80 лет с острым приступом глаукомы. Уже вчера смена заметила, что он ведёт себя странно, но не агрессивно - теряется, постоянно спрашивает о дочери.

Сегодня утром его прооперировали (без наркоты), а к вечеру психическое состояние ухудшилось: провалы в памяти, дезориентация в пространстве, тревожность, бред, агрессивность.
Транквилизатор и антипсихотик привели его в чувство, через час уснул.

Нам не было сообщено о каких-либо психических заболеваниях при его госпитализации. По всей видимости, специального лечения пациент не получает. Родственники "очень удивились", когда им сообщили о его поведении, хотя живут вместе. Нехотя, но согласились забрать завтра.

#реал #работа #глазная_дурка
Во втором часу ночи шум и гам в коридоре. Вышли. Картина маслом: голый пациент отодрал от стены дощечку и пытается совершить с ней половой акт. Одежда разбросана по коридору. Соседи в ох*ении выглядывают из палаты.
Дощечку мы отобрали. Попытались сопроводить пациента в палату. Он был растерян, не понимал где находится, кто мы такие и почему горит свет.
К этому времени подошёл доктор. Общими усилиями завели пациента в палату, он тут же кинулся к окну и попытался его открыть. В этой палате рамы старые, деревянные, и так быстро их не откроешь.
Врач спросил:
- Куда собрались?
Пациент начал мямлить, отвечал заторможено:
- На улицу.
- Зачем?
- Подышать.
Врач уговорил его отойти от окна. Стал задавать стандартные вопросы: "Как зовут?", "Сколько лет?", "Где живёшь?".
Отвечая на них, пациент начал приходить в себя, более живо реагировать. Пока я ходила за снотворным, он уже оделся и даже попытался перестелить пастель. Через полчаса после укола уснул. До утра всё было спокойно.
Пациенту 73 года. У нас лежит второй раз. Раньше за ним такого замечено не было.

В седьмом часу утра стало плохо новенькому ожогу. Начал терять сознание в коридоре. Санитарка его поймала. Пока я бежала за каталкой, напарник кинулся к ним, подскользнулся на мокром полу, влетел в стену и пробил коленом дырищу - стена-то из гипсокартона.
Кое-как закатили пациента в палату. Давление низкое, температура 39.0, рвота, рези в эпигастрии. Как оказалось пациент вчера наелся шаурмы.

Такие смены бывают нечасто.
До 8.00 мысленно держали пальцы скрещенными, что бы ещё чего не случилось