#история #писательское #плио

Короче, вторая часть.
Снова говорим про средневековую медицину
Если вы знакомы с предметом -- обязательно комментируйте :)

Часть 2 -- Антисептики
В средневековые времена ситуация с антисептиками была тяжелая. И не только в средневековые времена, но и много позже. И даже сейчас уважающий себя хирург скажет, что надо меньше пачкаться, чтобы лишний раз не умываться, и лучше 100-500 раз удостоверится, чтобы в раны ничего не попало, чем потом уже выкорчевывать все, что там расцвело (хотя антисептик все равно плеснут и много)

Для того, чтобы понять, насколько ситуация была тяжелая, обратимся к опыту господина Листера, который был одним из первых, задавшихся вопросом антисептиков уже только во второй половине 19 века.
Он пробовал вино, спирт, хинин — и все это либо не работало, либо приносило больше вреда, чем пользы, либо слишком быстро растекалось и испарялось, чтобы успеть чем-нибудь помочь. Из последних была карболовая кислота, которой он в конце концов и решил проблему — но ему пришлось придумать, как помешать ей испаряться слишком быстро. Впрочем, никакой карболовой кислоты в средние века не было, так что пройдемся по остальному.

В целом, ситуация удручающая.
Заметим, что кое-что хорошо использовать на коже или на инструментах перед надрезом — но плохо на открытой ране. Например, спирт.
Спирт — плох тем, что дополнительно повреждает рану (поэтому используется только на коже)
Йод — лучше, чем спирт, но его в средние века еще не открыли
Вино — кажется, не сильно лучше, чем чистая вода, но зато хорошо пахнет и его можно выпить, если совсем уж прижмет
Мед — хорошая консистенция, но доказательства какого-либо эффекта отсутствуют
Прижигание — намного хуже, чем ничего, опять из-за дополнительных повреждений (хотя кровь остановится)
Оксид цинка (также известный как белая глина для керамики) — останавливает кровь, защищает от солнца и, вроде что-то делает с микробами, хотя, судя по всему, только если растерт в наногранулы. В средние века не упоминался, но я упоминаю, потому что его теоретически можно было бы достать.
Так и значит, все делится на не слишком эффективное и то, что нельзя было достать.

Отсутствие эффекта, тем не менее, не останавливало средневековых целителей пробовать все вышеперечисленное, и еще что-нибудь.
Впрочем, мнения серьезно разделялись.
Еще со времен Галлена пошло, что когда в ране ничего нет — это повод либо сильно радоваться, либо сильно огорчаться, если гной белый и невонючий — это верный признак выздоровления, если серый и вонючий — ситуация печальная. В этом наблюдении было кое-какое рациональное зерно, так как белый гной у нас от стафилококка, который не так опасен как клостридия без гноя и потом черная (она же гангрена) или стрептококк, от которого гной серый и вонючий. К сожалению, многие также верили в то, что белый гной не только хороший признак, но еще и ужасно полезен для здоровья, его не только не нужно убирать из раны, но еще нужно всячески способствовать его появлению, например, говорили, помазав холодного сырого яйца (фу). Последствия, как вы понимаете, были не очень. Кроме этого, отдельного упоминания заслуживает повадка средневековых хирургов измерять глубину раны пальцем и не слишком беспокоиться про остановку крови -- но про это подробнее как-нибудь потом.
Впрочем, с этим подходом не все соглашались, например, один парень из Лукки по имени Хью. Он советовал удалять гной и использовать кипяченое вино, чтобы помазать вокруг зашитой раны, и повязки тоже смачивал этим кипяченым вином. Про вино, кажется, не он один придумал, но он больше всего запомнился -- хотя он и другие наряду с вином советовали разведенный в воде мед и еще какие-нибудь пряности. В целом, я думаю, вино не слишком помогает именно как антисептик, но, если взглянуть на конкуренцию -- метод явно имел много преимуществ.
Хью из Лукки был настолько крут, что повлиял на всю медицину во всем мире — я, правда, имею в виду мир Игры Престолов.
Они там, если помните, кипяченое вино используют всегда и постоянно. (В моем спираченном переводе правда вино было кипящее — но это ужасно плохая идея и, надеюсь, в оригинале все-таки boiled а не boiling).

Спасибо, что дочитали. В следующий раз — про пенициллин и плесень