Есть гермафродитизм.

Причем так называемые "истинные гермафродиты" (современное название "истинная гонадная интерсексуальность") могут иметь матку и, соответственно, беременеть. Собственно, поскольку там возможны разные вариации и степени, то вполне возможен случай, когда внешне преобладали мужские признаки, но человек решил, что в полностью женском теле ему будет жить комфортнее... ну и вышло то, что вышло. Почему бы не предусмотреть такой вариант в руководстве?

И да. Очень важная маленькая деталь.
Из вашего поста неясно, какова будет распространенность этого руководства. Вполне может быть, что тут, как с тем хайпом по поводу применения в Британии терминов "родитель" или что там было... на самом-то деле это было не приказом, а рекомендацией уточнять у клиентов, как они предпочитают называться, а во-вторых, это было аж в целой одной небольшой сети больниц. Ну, то есть, как если бы у нас, например, подобную рекомендацию получил персонал, скажем, "Эксимера" или там "Бориса" - сети частных клиник.

Ну, университет. Так что теперь-то? Может, это вообще какой-нибудь местный Лысенко-Фоменко.