На операцию пришить /отрезать решаются немногие, большинству хватает гормональной терпапии.
Кстати, нелавно мать подруги, а это возраст за 60, рассказывала, что в школе (еще при Советах) у нее была подруга, дочь прокурора, и отец рассказывал им, что кто-то в судебном порядке сменил пол, понятно, что тогда ни гормональной терапии, ни операций не было. Так что было такое и раньше, просто в массмедия это не проходило.