Magla

#всем_очень_важно #медблоги #реал #хорошие_люди #магломуары
Недавно я впервые попала на настоящую операцию. К несчастью, как пациент. К счастью, планово. Мы с моим желчным пузырем решили, что больше не можем быть вместе.
Поскольку операция по поводу ЖКБ считается самой распространённой в мире, но при этом едва ли не каждый десятый обладатель этого богатства попадает в тёплые хирургические объятия поздно, экстренно и с риском для жизни, то расскажу о том, как это было в плановом лайтовом варианте (спойлер – все хорошо, честно, фоток не будет, жутких деталей тоже), а если оно вас точно не касается, то и не не заглядывайте. Хотя… Мы ж тут все авторы. Вдруг для текста пригодится?
Предыстория заняла больше года, на протяжении которого я почти не ела, сильно худела, паниковала, бегала по врачам, проверила все на свете, но почему-то самая очевидная причина оставалась скрытой. Объяснение этому есть, и даже никто не виноват, но случилось так, как случилось… Однако три месяца назад я таки сопоставила все симптомы и пришла на узи (платное) с фразой: «Думаю, у меня камни в желчном пузыре!» И, та-дам, камни таки нашлись! Совершенно недвусмысленные, хорошо визуализируемые и множественные)) К счастью, мне не встретилось ни одного шарлатана, который предложил бы их «растворить» (а именно так начинаются истории, заканчивающиеся отделением экстренной хирургии). Я к этому времени была так измучена, что мысль об операции уже не казалась ужасной. Оперировать можно было платно (клиник в городе хватает) и бесплатно. Однако мой жизненный опыт подсказывал, что клиника должна обладать не только операционным отделением, но и приличной реанимацией на всякий пожарный. Так что комфортом решено было пожертвовать во имя безопасности. Гастроэнтеролог (платный) назначила симптоматическое лечение (полезное, я прожила эти месяцы почти без симптомов), расписала диету и послала к хирургу в поликлинику по месту жительства.

Так начался шаг первый. Хождение по мукам анализам.
Без подробностей вся логистика заняла два месяца и девять посещений (без доп. диагнозов я бы уложилась в семь, но у меня астма, а если бы не была трусихой, то в шесть). Фельдшер – хирург – зав. хирургическим отделением – спирометрия – пульмонолог – анализы для ФГС под наркозом – ФГС – зав. хирургическим отделением – анализы для операции… Талончик у нас дают примерно на две недели вперед, плюс мои проблемы «не с кем оставить ребенка». С момента, когда зав. отделением сказал «ок» и до момента операции прошел еще месяц. Самое отвратительное – это необходимость сделать ФГС. Поскольку я боялась этого больше всего остального, то делала платно и под наркозом. Остались прекрасные впечатления (в смысле – никаких)), ничуть не жалею потраченных денег. Во всяком случае я никого не убила, защищая свою жизнь))) Остальные анализы: кровь, ЭКГ, флюорография заняли суммарно два часа…

И в назначенный день случился шаг второй. Я прибыла в приемный покой больнички. Пишут, что иногда госпитализация занимает всего двое суток. Но наша больница предпочитает основательность. Госпитализация осуществляется накануне, а после операции за больным приглядывают еще три дня (третий день для меня был явно лишним, но с профи не спорят). Муж взял отпуск, чтобы приглядывать за семейством, сын оплатил коммерческую палату (можно было не заморачиваться, но одна соседка и туалет под боком как-то приятнее пяти соседей и удобств на этаже).
В день госпитализации ничего неприятного не произошло. Кормили и развлекали)) Медсестра раза три проверила давление и температуру, днем приходила хирург, ответила на все вопросы, даже незаданные (причем настолько вдумчивая, что мы с ней, наконец, докопались, почему проворонили камни в самом начале заболевания). Кстати, она была молодая и очень красивая, я любовалась)) Вечером пришел анестезиолог, тот на вопросы не отвечал, а наоборот, тщательно допрашивал. Позорных и унижающих достоинство мероприятий не проводили. Эпиляцию велено было устроить дома, а очищение кишечника в набор услуг при удалении желчного, оказывается не входит. Ура.
Ах, да, был укол гепарина для профилактики тромбоза. Ну ладно, это я пережила))
На ночь глядя еще раз строго предупредили про «ни пить, ни есть» (три человека назвали разные интервалы, я предпочла послушаться анестезиолога), назвали примерное время покатушек в операционную (я была вторая по списку из семи человек, мне повезло) и оставили нас в покое.
Шаг третий. Операция.
Не знаю как вам, а мне очень помогает идея, что панику можно отложить на потом (лайфхак №1). Ну то есть, «я, конечно, буду ужасно истерить, но не раньше, чем настанет 9-30». А потом: «Разумеется, я буду в панике, когда привезут каталку, но пока можно об этом не думать»… Таким нехитрым способом я пережила утро, проводила в операционную свою соседку… и дотерпела без истерики аж до операционного отделения. А теперь запоминайте главный финт. В тот момент, когда откладывать с паникой уже некуда, надо сказать себе: «А сейчас уже истерить поздно!» Нет, ну правда. Вокруг серьезные люди, от профессионализма которых напрямую зависят мое здоровье и моя жизнь – зачем им тут мои эмоции? Все силы на том этапе я потратила, чтобы вести себя адекватно, достойно и не терять присутствия духа и чувства юмора (да, мозг меня удивил, я не думала, что он на это будет способен).
Операционные я уже видела раньше. И знала, что всё, что я увижу, мне ужасно не понравится. Поэтому лайфхак №2 – смотреть строго вверх и не вертеть башкой. Очень помогает. Вокруг много людей, они деловито фиксируют конечности, чтобы те не загремели со стола в неподходящий момент. В одну руку катетер, на вторую манжета для постоянного мониторинга давления. Первая капля попадает в вену, я успеваю подумать, что в этот раз премедикация будет медленнее, чем стандартная, вижу маску, чувствую ее на лице… Всё. Даже снов не было…

Шаг четвертый. Ранний послеоперационный период.
Память милосердно стерла воспоминания о том, как я приходила в себя. Потому что экстубируют уже тело в сознании, а я и трубка в горле – это несовместимо. Но есть подозрение, что я все же не дралась, лекции не читала, по-японски не ругалась и даже руками не махала)) Потому что врачи – люди веселые и хоть чуть-чуть бы, но подкололи)) Помню, что спросили фамилию. Я ответила, как мне казалось, невнятно, но меня похвалили. Потом долго, минут десять забавлялась с тем, как потолок демонстрировал мне калейдоскоп, но мыслей еще не было. Первой реальной вещью в мире стал ингалятор от астмы в левой руке (я приехала в операционную с ним и отдала анестезиологу). И мы почти сразу поехали…
От движения мозги включились и стали делать довольно продуктивные умозаключения. Раз вернули ингалятор, то все прошло планово, мы едем не в реанимацию, а в палату. Дальше я тщательно прислушалась к себе и идентифицировала крайне незначительные повреждения в области живота (без боли, просто нечто не вполне естественное), катетер в локтевом сгибе и… всё. Дренажную трубку мозг тоже не обнаружил, но я решила пока с радостью повременить.
Лихие покатушки закончились там же, где начались, около кровати в палате. Я довольно лихо сиганула в свое гнездышко, почти в процессе уточнив, что на боку лежать можно, а дренажной трубки таки нет, ура! В ту же секунду меня пребольно кольнули в бедро обезболивающим (до этого момента больно не было, чесслово))
И вот в этом изысканном виде – нагишом и в компрессионных бинтах на ногах для профилактики тромбозов, закрытая простынкой, я собралась честно отоспаться после всех волнений…. Ага, щаз. Соседку привезли раньше меня, она уже немного пришла в себя и желала коммуницировать) Я отвечала, как могла, хотя мы обе ворочали языками так себе. Зато мне пришло в голову, что раз уж я могу ответить ей, то могу и семью успокоить. Лайфхак №3: уезжая в операционную, нужно оставить телефон под подушкой. До тумбочки, сумки, шкафа и пр. я бы дошла не раньше, чем через два часа. А тут мне понадобилось пару минут, чтобы фигурно извернуться, еще пару минут, чтобы сфокусировать зрение и нажать микрофончик для отправки голосового. Забавно было потом послушать свой очень своеобразный голос) Заодно телефон позволил восстановить хронологию. Получилось, что от начала операции до звонка родне прошло около 70 минут. Потом я еще написала обычное сообщение, и даже сделала видеозвонок для истории.
Через час примчался наш врач, бегло оценил ситуацию, коротенько описал ситуацию и разрешил обеим вставать и пить понемногу воду. У соседки на тумбочке в резиновой медицинской перчатке лежало все ее накопленное богатство – приличная горсть камней. Копила она все это больше четверти века и осложнений там наросло немало. Но что ценно: несмотря на сложности, хирурги таки провели ей лапароскопию, а не стали выводить в большой разрез, как часто случается в подобных случаях. Хотя возились с ней они долго, и первые сутки она еще проходила с дренажной трубочкой в боку. Классные ребята! И руки золотые!
Тут я почти обиженно спросила про свои камушки (наверное, они были маленькие, неинтересные и их выкинули, да?) На что врач ответил совершенно непристойной насмешливой фразой: «поищите у себя в правом чулке!» И улетел к следующим пациентам. Я почти увидела, как взметнулась полой его несуществующая, но развевающаяся мантия. В "правом чулке", то бишь бинте, обнаружилась аналогичная хирургическая перчатка. Там было 44 камушка (да, посчитала, и что вы мне сделаете?)) по 5-6 мм. Похоже на чайную ложечку сухой гречневой крупы. После этой находки я развеселилась, немного прогулялась, сделала пару глотков воды и, наконец улеглась спать, уже одетая, причесанная и умытая))) Вечером еще раз обезболили кеторолом. Боли не было ни до, ни после. Только легкое чувство дискомфорта. Внешне – три прокола по 1 - 1,5 см, сшитые косметическими швами и прикрытые марлечкой и лейкопластырем. Да, чуток ныло плечо. Это боль от раздражения диафрагмального нерва, она всегда есть после таких операций, плохо купируется обезболами, но и не сказать, что это прямо боль-боль…
Перед сном к нам пришел дежурный врач (молодой и красивый – где они их таких берут?) Внимательно и вежливо порасспросил обо всем. Я попросила разрешения принять таблетку для желудка, раз ставят кеторол, и пожаловалась на низкое давление, причем сама предложила ему решение (выпить на ночь разведенный пакетик регидровита). Он одобрил оба раза. Давление восстановилось через полчаса, а я благодаря этому еще и контрабандно глюкозой накачалась, что позволило комфортно дожить до утра (тянет на лайфхак, да?) А врач еще и утречком забежал. В конце дежурства.

Шаг пятый. Восстановительный период. На второй день с проколов сняли ватки и помазали чем-то щипучим, потому что от бетадина я отказалась. Ранки выглядели как тоненькие и короткие кошачьи царапины недельной давности. Три раза в день кололи обезбол. Больно не было вообще, но раз настаивали, я не спорила. Было велено пить много воды и есть/пить всякую жидкую пищу, которую дадут в столовой. Вполне терпимо и после суток голодания даже вкусно. В промежутках я закинулась парочкой баночек детского пюре. Шевелилась нормально, ходила нормально, немного грустно было без лежания на животе, зато я нашла чистейшую душевую, чуток исхитрилась и вымыла волосы)) Вообще, для простенькой районной больницы отделение было каким-то суперчистым и даже уютным. А когда в одну палату прорвался нахальный посетитель в верхней одежде, через полчаса все отделение было вымыто с хлоркой и в коридор выставлен мощнейший кварц))
С третьего дня разрешили обычную еду пятого стола. В обед я потеряла дар речи, когда нам (сверившись с фамилиями) вручили рассольник, тарелку рожек и огромную говяжью котлету (самое интересное, все это действительно сошло нам с рук)) Обезбол не ставила, ходила и скучала. Занималась в основном психотерапией соседки, которой пришлось посложнее, чем мне.
В четверг меня с удовольствием выписали))) Врач пришёл даже на последнюю «перевязку» (помазать ваткой царапинки). Это какой-то невероятно ответственный и путёвый зав. отделением. И да, он тоже красивый и очень интересный. Блин…
Сказала спасибо полутора десяткам человек. Все в отделении классные. Прямо горжусь ими! А хирурги просто золото!
Выдали подробный список рекомендаций. На словах врач сказал придерживаться принципов здорового питания, но без фанатизма (с). Со второго дня дома разрешили мыться, на животе лежать, гулять… Короче, все можно, только осторожно. Месяц не напрягаться, спортом не заниматься, но считать себя здоровой. Чем я и занимаюсь…

Шаг шестой. Заживление.
Шовчики начали доставлять неудобство, когда стали заживать. Чесались и тянули, особенно тот, который над пупком. Примерно на седьмые-восьмые сутки. Но это было недолго. Больше никаких причин поныть не нашлось.

Коротко.
1. Дольше было собираться и морально настраиваться.
2. Минимальное повреждение – 3 дырочки в животе, мышцы и органы почти не задеваются.
3. Восстановительный период короткий, после выписки можно вести обычную жизнь.
4. Главное не приехать на скорой помощи и не с забитыми желчными протоками. Тогда это будет совсем другая история…

Всем здоровья, и пусть эта история пригодится только для творчества))

#медблоги #коронавирус #многабукав
Прошло 4 недели с того дня, когда меня выписали из больницы после тяжелого течения ковида. И и сорок дней со смерти мамы. Все думала, что меня однажды отпустит, и я хотя бы расскажу о невероятных людях, которые вытащили меня за шкирку с того света, а также тех, кто помогли не сойти с ума на этом. Но что-то не очень отпускает...
Зато пока я лежала в больницах, накопились кое-какие мысли о том, чего при ковиде делать не стоит, а что, наоборот, очень даже стоит. Где-то очевидные уже многим вещи, а а где-то может и не очень... Пусть оно будет в одном месте систематизировано.

1. Ковид третьей волны - это не обязательно исчезнувший нюх. Теперь это может быть больное горло, насморк и/или легкое (или не легкое) нарушение пищеварения. Постоянная бдительность!

2. Если вы подозреваете ковид, сдайте тест как можно быстрее, не ждите реакции поликлиники. Да, платно. Хотя бы одному члену семьи, если заболели несколько. Это ускорит приход врача минимум на пару дней, а то и на неделю, и облегчит вызов скорой, если вдруг что-то пойдет не так. Мы делали бесконтактный тест на антиген. Он был быстрее, и в отличие от ПЦР показывает еще и степень заразности человека (зато не подходит для справки об отсутствии ковида - это так, к слову).

3. Не пейте антибиотики "на всякий случай". Ну хотя бы первую неделю подтвержденного ковида. Это сильно мешает вашему иммунитету (и печени - я вам как человек, видевший та-а-акие печеночные ферменты, каких вообще ни у кого быть не должно, говорю), и никак не помогает лечению. Считайте, что наоборот, вы помогаете вирусу закрепиться в ваших клетках. Антибиотик показан только в случае безусловной бактериальной инфекции (анализы рулят). Врачи поликлиники антибиотики назначают гораздо чаще, чем нужно. Врачи стационара, к сожалению, тоже. Это проблема, но не всегда надо плыть по течению. Лучше пейте воду. Она выводит токсины. И не "угу", а пейте. Реально. 2 литра в день. Через не могу. Есть, кстати, тоже надо. Хоть по чуть-чуть, но надо.

4. Иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, индукторы интерферона и противовирусные средства не обладают доказанной эффективностью против ковида. Ни один. Независимо от того, что вам сказала замотанная тетенька в СИЗе. Хотите экспериментировать на себе -- дело ваше, но тогда выбирайте хотя бы то, что меньше вредит. Например, знаменитый фуфломицин, который надо пить сразу горстью таблеток, имеет просто замечательный список побочек, а уж в сочетании с антитромботическими препаратами можно загнуться от язвы куда раньше, чем от ковида. Лучше пейте воду (2).

5. Препараты от кашля при ковиде не действуют. Нет, можно и проверить, но если привычные таблетки не срабатывают, не стоит перебирать весь арсенал. Немного помогает обильное питье, щелочные минералки и реально становится лучше, если просто прекратить пить всякие АЦЦ. Лучше пейте воду (3))

6. Препараты, разжижающие кровь -- палка о двух концах. Если у вас есть хоть один фактор риска тромбоза, напомните врачу об этих препаратах. Их чаще всего нет в бесплатной выдаче, и врач предпочитает написать, что у пациента риск низкий. Так что надо проявить инициативу. Но самоволкой в обязательном порядке такие вещи тоже назначать не стоит. Все-таки штука небезопасная.

7. Парацетамол лучше ибупрофена. В случае ковида это работает. Хотя я из партии нурофенщиков) Если температура снижается плохо, а руки-ноги при этом мерзнут, принимайте парацетамол со спазмолитиком, например, дротаверином (с ношпой).

8. Не расслабляйтесь раньше времени. Даже если у вас пять-семь дней была только субфебрильная температура, совершенно не значит, что надо выдыхать и уезжать на дачу за 150 км от цивилизации. Трындец при штамме Дельта обычно наступает на 5-8 день, а при классическом варианте -- на 9-14 день. И пусть не так часто, но случается трындец волнообразный с двумя, а то и тремя пиками.

9. Не паникуйте раньше времени. Потому что бесполезно. Если заплатить кучу денег и сделать КТ платно, но рано — на 4-6 день болезни, там с большой вероятностью будет чисто или незначительное поражение легких. Вот только это ничего не значит, потому что трындец наступает -- см. п.8. А потом ситуация развивается стремительно. Несколько раз при мне были ситуации, когда люди приезжали с КТ 30-40%, но повторное КТ через 1-2 дня выявляло уже 60-80% поражения. Мой врач подтвердил, что это почти стандартная ситуация. Поэтому раньше восьмого дня (или до появления выраженных симптомов трындеца) КТ делать бесполезно. Симптомы трындеца: пять и более дней температура выше 38,5, которая плохо сбивается, сильная слабость и нежелание есть и пить, спутанное сознание, затруднение дыхания, падение сатурации на 2 и более пункта от вашего нормального (про 94 и ниже - фигня. Сколько угодно больных выявляли КТ-2/КТ-3 при сатурации в 96-98 — статистика любезно предоставлена врачами скорой).

10. Если что, вызывайте скорую заранее, если есть возможность. Нет, понятно, что если человек резко упал в обморок -- тут вариантов нет. Но сколько угодно случаев, когда врач по телефону говорит: вам пора в больницу. И человек начинает собираться... Шесть, восемь часов собирается... Потом вызывает скорую, потому что стало плохо. А скорая едет еще 6-8 часов. Я не шучу. А потом еще в КТ-центре 6 часов в очереди. Если повезет. Например я, отлежав на микробанкетке в коридоре 6 часов, не знаю сколько бы еще лежала, если бы не заползла контрабандой в кабинет и не сообщила, что все понимаю и лежачие вперед, но у меня тут температура 40 и, кажется, я сейчас сдохну. Через час за мной приехала аж целая отдельная реанимация). Итого, мой путь до палаты в больнице занял около 16 часов, считая время ожидания машины. Так что берите с собой поесть, попить и все таблетки, которые могут понадобиться. И теплые шмотки, даже если днем было жарко, потому что ночью будет холодно.

11. Ковидарий без кислорода — не больница. Там делать нечего. По статистике в этой волне около 70% госпитализированных с ковид-пневмонией нуждаются в кислороде. Если на все отделение один концентратор, а врач не знает что такое высокопоточный кислород, то дело плохо. Если так лечат родственника, это повод перевернуть мир и перевести его в другую больницу. Как сделал мой брат, и этим спас мне жизнь. Потому что по приезде во вторую больницу у меня была сатурация 74 и КТ-3.

12. Накладные/акриловые/гель-лаковые ногти -- зло. Вы не поверите, но эта штука настолько вредная, что может ошибочно отправить в реанимацию. Пульсоксиметр просто не может нормально измерить сатурацию через слой лака. В спорных случаях это может оказаться решающим фактором, а в реанимации совсем другие схемы лечения и процент выживания... тоже другой.

13. Цацки в больнице ни к чему. Я не знаю, чем руководствуются люди, которые едут в больницу в дорогих серьгах, кольцах и цепях с подвесками. Наверняка у них есть веские причины. Но нет более жуткого зрелища, чем сбор всей этой мишуры в мешок, когда человека переводят в реанимацию. Я уже молчу о том, что заевшая на шее цепочка и не снимающиеся с пальцев кольца, отнимают драгоценное время(((

14. Ресурсы. Никто не едет в ковидарий отдыхать и приятно проводить время. Цель у всех пациентов одна -- выжить, причем с наименьшими потерями. Если человек в силу временной слабости оказался прикован к постели и вынужден пользоваться судном и/или памперсами, то глупо тратить ресурсы на стыд. Серьезно, это может стать огромной проблемой. Человек терпит из последних сил, чтобы лишний раз не "позориться", и... попадает в реанимацию. Тоже реальная ситуация. Хотя все остальные показатели уже начали приходить в норму, человек начал есть и дышал лучше. Обидно до слез. Не надо так. Наплевать на приличия и мнение других, тем более, что вокруг все все понимают.

15. Форсирование событий. Не надо, вот не надо начинать дыхательную гимнастику при низкой сатурации и делать себе "массаж" спины бутылкой из-под воды, мыть голову, только-только отцепившись от кислорода, и подниматься на пятый этаж сразу после выписки. Чревато.

16. Изотонический раствор соли -- полезная штука. Вернее единственная, которая чуть-чуть помогает от последствий кислородного ожога. Ага, даже увлажненный кислород отлично пережигает слизистые органов дыхания. Особенно, когда под ним лежишь не пару дней, а пару недель.

17. Если врач хороший и лечение идет отлично, надо отговорить родственников от постоянных контролирующих звонков. Потому что терпение даже у святых не безгранично. Но верно и другое -- если врач приходит раз в два дня, все плохо и всем до фени, то настойчивые звонки интересующихся родных (в идеале медиков) -- это единственное, что помогает.

18. Если нужны какие-то препараты длительного применения (инсулин или еще что-то столь же важное) или есть особенность физиологии (типа отсутствия носового дыхания) и есть сомнения, что пациент сможет донести эту мысль до врачей, не надо рассчитывать, что скорая все расскажет в приемном покое, а врач из приемного покоя передаст это в отделение. Точно не передадут. Единственный способ — поступить как в роддоме: бинтик на руку и на него что-то типа куска матерчатой клеенки, на котором написать важную информацию.

19. Если есть хоть какая-то возможность, организуйте себе после выписки пару недель отдыха. Ковид не такая болячка, которая уходит вместе с отрицательным мазком.

В комментариях предлагаю продолжить список полезных советов от тех, кто "уже". А те, кто "еще не" — пусть вам это никогда не пригодится!
Будьте здоровы!

#медблоги
#коронавирус
#фанфикс_знает_все
Кто болел и болел с кашлем, что вам реально помогало? Потому что ацц и аналоги не откашливают, милота типа доктора мома только делает больно в трахее, а лазолван бьет по сердцу, а там и так аритмия(((

#реал #медблоги
Наша медицина прекрасна.
За последние 20 лет на нашем педиатрическом участке сменилось 9 или 10 врачей, точно не скажу, потому что не всех успела увидеть: моргнешь, и уже нет. Пять-шесть ушли в декрет, две на пенсию, два на повышение. Последний декрет случился неделю назад. Опять сидим без врача. А младшая болеет. Без справки в школу не пустят. Открываю интернет, чтобы записаться на прием. Пишут: "На вашем участке нет участкового врача. Выберите вкладку "узкие специалисты", там выберите в меню "врач-педиатр участковый".
Ок, делаю. Выпадает новая мудрая плашка: "Запись к данному врачу осуществляется во время приема участкового врача". Ну естессно, где же еще записаться к врачу-педиатру, как не у врача-педиатра. Я даже не удивляюсь. Понятное дело. А поезд идет до станции Мост (с)...

#реал #хорошие_люди #тыжмать #семейное #медблоги
Пост благодарности детской муниципальной больнице.

Ребенок заработал в школе при странных обстоятельствах ушиб головы. О том, что был не только короткий обморок на фоне духоты, но и серьезное двойное падение, я узнала от детей и их родителей уже в выходные, когда поликлиника закрыта и вотэтовсе.
Не знаю, почему мы не пошли в травмпункт. В моем понимании он работает с очевидными повреждениями. Это было глупо, но утром в понедельник мы поперлись в поликлинику (не повторяйте моих ошибок!)
Прежде чем нас грамотно послали по нужному адресу, я тыкнулась как минимум в четыре места (да, и в травмпункт тоже и безрезультатно), и ребенка ни один врач за день так и не посмотрел. Был уже поздний вечер, когда мы с младшей приехали в Ту-Самую-больницу-сильно-не-в-центре, и морально готовились к госпитализации.

Слушайте, это какая-то магия. Три минуты на заполнение документов в регистратуре приемно-диагностического отделения, два вопроса по факту: чем стукнулась и где это произошло, один - по тактике: КТ делать будем?
Пятнадцать минут подождать на диванчике около кабинета, пять минут на КТ, десять на ожидание результата. Вывод: катастрофы нет, но давайте-ка еще к неврологу. Невролог пришел еще минут через пять, через пятнадцать мы получили выписку, напутствие и поехали домой. Все заняло меньше часа в тишине и спокойствии длиннющего коридора со множеством дверей. Приезжают и уезжают скорые, люди идут и идут, с самыми разными проблемами: от острой зубной боли или абсцесса до судорог и переломов, но без суеты и истерик. И все моментально разрешается, направляется, консультируется и даже лечится. И с большинством именно так: без помещения в палату и долгих часов ожиданий. Ребенок у меня восхищенно сказала, что даже бояться перестала, как только переступила порог. И это реально заметно: вбегают испуганные матери с заплаканными детьми, а через несколько минут все спокойны, дети улыбаются и верят в лучшее.
У меня только один риторический вопрос: а почему так же нельзя сделать везде? (((

#реал #медблоги #тыжмать
#Младшая часто меня спрашивает, трудно ли быть мамой. Обычно отшучиваюсь, говорю, что мне повезло с детьми (на самом деле да), поэтому легко. Но некоторые события вымораживают до посинения.

Итак, очередной тур похода за справками для РВК. Цель мини-квеста - получить направление на госпитализацию в дневной стационар к конкретному числу. Записывались еще в августе, а направление должно быть свеженьким, не старше 2-х недель. "Зайдете без записи и очереди, может даже мальчик один приехать, и я все напишу", - обещали нам.
Казалось бы, что могло пойти не так? Ха-ха-ха. Считайте количество телодвижений.
Часть 1: Врач пропал из расписания. После недели безуспешных попыток выяснить, когда специалист вернется и что присходит, пришлось припереть к стенке другого врача, который нехотя объяснил, что тот самый специалист на больничном, потом у него отпуск, а сразу потом - операция. Но говорить об этом запрещено, но мне так и быть можно.
Ок. Это мы выяснили. С полученными данными отправляюсь к заведующей своей поликлиники, как мне подсказали знающие люди.
Часть 2. Заведующая приняла со всей душой, пообещала подписать направление (вот прямо завтра), которое тогда пусть напишет участковый врач. И все будет хорошо.
Ок. Талон, очередь, участковый.
Часть 3. Участковый(ая) при мне пишет направление на госпитализацию. Забирает карту, обещает, что мне позвонят сразу, как заведущая подпишет. Все будет хорошо!
Ок. Ждем. Завтра. Послезавтра. Выходные...
Часть 4. В понедельник иду в поликлинику и интересуюсь у администратора, не забыли ли мне позвонить?
"Ой, да, вот ваша карточка и направление... Мы бы на днях обязательно..."
Шиплю на парселтанге "спасибо", забираю бумажки, иду к выходу, перечитывая направление...
Часть 5. Через пять шагов возвращаюсь...
Часть 6. Вкрадчиво интересуюсь, какого лешего вместо госпитализации мне дали бумажку на консультацию специалиста в поликлинике??? Участковая работает в другое время, мне предлагают вернуться к заведущей...
Часть 7. Заведущая долго втыкает в суть проблемы, потом расстраивается от общей невнимательности и в знак искупления обещает переписать направление вотпрямщаз. А через 10 минут я смогу забрать его в регистратуре... Все будет хорошо!
Часть 8. Через 30 минут очереди в регистратуре получаю фигу и посыл к администратору. Администратор, перебрав все бумажки, возвращает меня в регистратуру... Только с третьего раза, когда я полностью перехожу на парселтанг, искомая бумажка обнаруживается у регистратора под самым носом... Теперь там указана госпитализация. Ура. Все будет хорошо!
Часть 9!!! На следующий день я, как положено, дозваниваюсь в больничку подтвердить запись. Подтверждаю. Ура. Все будет хорошо! Опускаю трубку, еще раз смотрю на направление и обнаруживаю, что Турнитошу обозвали в бумагах Савелием! Чтобы вы понимали, это созвучно с реальностью примерно как Игнатий и Петр...
Часть 10. Через час я сумела дозвониться до отделения еще раз, они посовещались и разрешили имя исправить самой. Все будет хорошо! Со временем. А вот с нами всякое может случиться!
*упала и не дышит*
А так-то у меня куча свободного времени, всегда хорошее настроение и оптимистичный взгляд в будущее.
Впереди еще пять квестов(((

#медблоги #зубная_фея слегка #нытье #семейное
Утром #младшая ела яблоко. Молочный зуб хрупнул, зашатался и заболел. Уже седьмой молочный страдалец. Пять предыдущих пришлось выдирать в зубной, а шестой, путем невероятных уговоров, я вытащила сама. После чего радостное дитятко заявило, что теперь поняла, как это просто и не больно, и теперь всегда будет доверять эту миссию мудрой, доброй и крутой маме. Угу. Поняла она. Щаз... Следующие несколько часов сегодняшнего дня превратились в кошмар. Ребенка самозабвенно рыдала, потом нервно всхлипывала, потом смотрела на меня отчаянными глазами и срывающимся голосом пионера-героя говорила: "Все, я успокоилась", но когда я подходила и пыталась прикоснуться ваткой к десне, всё начиналось сначала. Полный цикл мы прошли раз 15-18...
Поздним вечером пришел с работы папа. Подставил сухое, еще не промокшее от слез плечо, мудро сказал, что если сегодня не выдернуть зуб, то завтра несчастная младшая не сможет есть попкорн в кино... Это почти подействовало. Еще три цикла рыданий, неимоверное усилие, чтобы самостоятельно открыть рот... (злые родители отказались держать ее силой, хотя она и просила) и через три секунды зуб был даже не вырван, а вынут, потому что уже не держался ничем, кроме острого тонкого краешка. Настроение страдалицы моментально скакнуло вверх на 200 пунктов. Носится счастливой газелью по дому, поет шепелявые песни, готовит норку для зубика под подушкой (нет, она в курсе, что феи нет, но вдруг есть?))...
А я... *смотрит в стену стеклянным взглядом*
Кажется мне тоже нужна зубная фея. Специальная зубная фея с навыками лор-врача, потому что я слегка оглохла от объятий, совмещенных с рыданиями прямо в ухо, травматолога, потому что я чуть-чуть покусана, психотерапевта, потому что я выжата как лимон, и с каким-нибудь узбагоительным лекарством. Желательно̶ к̶р̶е̶п̶к̶и̶м̶ ̶сильным.
Ну да ладно. Зато я опять мудрая крутая #тыжмать)))

Балдею от профессионалов. Сидим с детьми в очереди к гематологу. Их (гематологов) у нас на педиатрическом амбулаторном приеме всего два на область. Выходит медсестра. Я подаю ей документы и пытаюсь быстро проговорить наши особые обстоятельства (надо сперва сдать то-то и то-то, а приём поздним вечером). Она меня останавливает: "Я поняла". Пытаюсь уточнить ещё какую-то деталь. Она улыбается и терпеливо говорит: " Я вас помню. Ваша фамилия (называет). Ваш диагноз ( называет)". Последний раз были у них в январе.
Вынесла направления. Ничего не перепутали))) Ежедневно они принимают до 20 человек.
#реал #медблоги #хорошие_люди на своём месте

#реал #медблоги
Волшебные фразы, после которых врачи из российской территориальной поликлиники начинают разговаривать с вами как с человеком:
Говорить при первых признаках усталости/растерянности врача или попытке высказаться в духе: "Вас много, а я одна".
Адресат - врач-женщина одного с вами возраста и старше. Ожидаемый результат - открытие у специалиста второго дыхания. Полезный бонус - добавьте что-то вроде: "В ... (вставить известное вам место ) поликлинике все так же, если не хуже". Если в вашей карте не отмечено место работы на видном месте, врач несколько минут будет считать вас медработником, что повышает шансы на выдачу дефицитных направлений, талончиков и пр.
Адресат - врач-мужчина с бровью Снейпа, упражняющийся в остроумии и предполагающий, что вы лечитесь гомеопатией и определяете давление по самочувствию. Ожидаемый результат - исчезновение снисходительно-покровительственного тона, перевод разговора в рациональную плоскость.
(... - Имярек главврача/зав.отделением/старшего ординатора).
Адресат - любой врач, пытающийся вас отфутболить. Для усиления эффекта пугательное Имя-Отчество используется без фамилии. Ожидаемый результат - звонок куда нужно, и получение вожделенного направления.

Но в этом году мне здорово везет, врачи приятные, вдумчивые, третья фраза почти не используется, и чаще всего хватает обычных неволшебных: "доброе утро" в начале приема и "спасибо" в конце, сказанного от всей души:)

Ваш спецкор Магла из районной поликлиники:)

#реал и немного #медблоги
Сегодня ездили с сыном на день открытых дверей в мед.колледж. Впечатления неожиданно самые лучшие. И студенты - няшки.
Медицинскую оптику представлял мальчик-студент, при взгляде на которого сразу вспомнился Невилл Лонгботтом. А когда он заговорил, мы сразу поняли, что это Невилл из постХога: спокойный, уверенный и надежный, несмотря на легкую неуклюжесть. Он рассказывал о деталях профессии с удивительной нежностью и симпатией, и не глядя вставлял линзы в оправы. А в конце посмотрел на группу слушателей и коротко и бегло описал очки всех присутствующих в классе, даже тех, кто стоял далеко: плюс/минус, бифокальные, фотохромные, диоптрии, тип оправы. Получилось мило, профессионально и при этом без выпендрежа. Прямо хочется все бросить и написать такого Невилла)

А #Турнитоша в своем репертуаре пытался подогнать колледж под известную схему: фельдшеры - Гриффиндор (а кто еще пойдет на скорую?), сестринский и акушерский - Хаффлпафф, лабораторная диагностика - Рейвенкло... Со Слизерином вышел затык, хотя факультеты еще оставались. Но мы решили, что хитрые в нашу медицину вообще не ходят)))

В прошлом месяце я устраивала тут #медблоги и призывала посетить #день_диагностики_меланомы 22 мая.
https://fanfics.me/message258586
Пост для тех, кто интересовался темой.

Итак, сегодня мы сходили на прием. Записана была я и двое моих детей. Сразу скажу, что очень довольна результатом и немного горжусь собой. Единственный минус заключался в том, что у стойки регистрации мне попытались отказать в детском приеме. Типа их клиника не имеет лицензии. Я возразила, что на сайте об этом не было ни слова. Позвонили врачу, она подтвердила, что в рамках акции смотрят всех.
Врач очень внимательная и приятная в общении. Осмотр заключался в том, что каждую родинку, которую показывал пациент (а также те, которые заинтересовали врача), она фотографировала зеркальным фотиком со специальной насадкой-микроскопом с подсветкой, потом рассматривала на экране в большом увеличении, характеризовала и объясняла: эту наблюдать, эту лучше удалить, эта безопасная. По результатам составляется фотокарта, на следующий прием можно будет посмотреть динамику. Однозначно, ни районный онколог, ни дерматолог такого не делают. За онкоцентр не поручусь, но врач сказала, что у них есть дела посерьезнее, чем наблюдать здоровых людей. Я склонна ей верить)))
По итогам у сына подлежат наблюдению 3 шт, у дочери одна, у меня куча, плюс две стоит удалить в ближайшие пару лет. Раковых неприятностей не нашли. Ура! Потом мне прочитали лекцию о правильном использовании солнцезащитных кремов и поведении на солнце, подарили тюбик солнцезащитного крема каждому и пригласили на следующий год для наблюдения. Пойдем? Обязательно!

#медблоги #день_диагностики_меланомы
Извините, но я сегодня о серьезном.
Был у меня хороший знакомый. Павлик. Мы не дружили, потому что знакомы были с детства, а разница в возрасте у нас аж семь лет. Целая пропасть:) Он был соседом моих родственников, приходил на все дни рождения, провожал меня домой после встречи Нового года, снимал видео на моей свадьбе… Ну, как-то так.
А однажды у него возникли проблемы с родинкой. Пошел к врачу. Тот разу выписал направление в онкодиспансер, но высказался в духе, что делать что-то все равно уже бесполезно. Узловая меланома. Типа, как честный человек, я обязан предупредить, готовься, парень и пр.
Павлика прооперировали. Те, кто лежали с ним в одной палате, умерли в самый короткий отрезок времени. Павлика выписали. Помня о словах врача, на обследования он не пошел ни через месяц, ни через год. О диагнозе знали немногие, но любые разговоры на эту тему он жестко обрывал. Один из посвященных от отчаяния проговорился мне.
Павлик прожил пять лет. Работал, путешествовал, занимался садом… Никаких симптомов. Потом начался ад. Метастазы были везде. Он умирал очень достойно. А мог не умирать. На ранней стадии выживаемость после лечения достигает 90 %. Теперь Павлику всегда 36 лет.

22 мая 2017 — День диагностики меланомы. Вы можете записаться на бесплатный прием в 100 городах России, выбрав ближайшую клинику. Сделайте это. Запись уже идет, и желающих много. http://melanomaday.ru