WIntertime

Короче, я с сегодняшнего вечера - самый настоящий дойчляндский фахарцт. То есть, она. Фахэрцтин.
Сдала!
Было прям вот очень легко и даж интересно, и экзаменаторы на прощание сказали, что им доставило удовольствие принимать у меня экзамен. И сразу выдали документ, подтверждающий моё фахарцтво!

Я в восторге.
#дойчляндия #особенности_deutsche_krankenhausarbeit #медблоги

Четыре ночи подряд отработала... Тяжело далось, так как я потом днем не могу нормально спать - просыпаюсь постоянно и то хочу, то не хочу, но все равно усталая и сонная. Это еще хорошо, что бф для меня пораньше ужин готовил, можно было не париться насчет еды. Впрочем, он всегда готовит, это ж мне с ним повезло.
А ночью спала урывками между пациентами - сегодня вот с четырех до шести удалось поспать, до того и после опять пациенты были. Дурацкий график, не понимаю, почему коллеги так его добивались.
Зато теперь выходные впереди, и солнце на улице, и можно думать о предстоящей поездке в Дубаи через две недели на два дня... Уже начала собирать вещи ))))))) А то обидно будет, если что-то забуду, вроде там солнечных очков (или паспорта, лол).
Отель у нас там офигенный будет - впрочем, там, судя по интернету, много таких, офигенных. А один в инете вообще семизвездочный О_о, но я на такие траты не готова от слова совсем )))
#дойчляндия #медблоги #особенности_deutsche_krankenhausarbeit #трэвел

К нам пришло почти лето и солнце, и тепло, и офигенная погода.
Тока я сегодня дежурю с 8 утра до 21 вечера.

🤷🏻‍♀️ Парам-пара-пам!
#особенности_deutsche_krankenhausarbeit

Шеф на моем новом месте работы о новом шефе с моего старого места работы: «Ну, между нами говоря: он был всегда ленивый. Я его давно знаю. Он ленивый и не старательный, и не особо умный, не такой, как вы или я»…

- или как грубой лестью заставить меня перерабатывать и не возникать при этом 🤣
#особенности_deutsche_krankenhausarbeit

Работалъ с 8 утра и до полвосьмого вечера. Одиннадцать пациентов в приемном покое приняла - большинство привезли на скорой. Не успела ни поесть, ни попить, ни фига 🤷🏻‍♀️
Я пони. Который не дохнет на работе.
Нафига?!
#особенности_deutsche_krankenhausarbeit

У нас вчера внезапно 14 градусов тепла было, сегодня правда 12, а потом два дня похолодание лёгкое и снова 14. Ну и хорошо, надоел холод.

Пациентов у меня нормально - вчера аж 14 штук было - и все чот сложные, а коллеги из моего отделения (они там меняются, так как то дежурят, то ещё что) ведут тоже по 14, но в основном послеинсультников, там стандартная программа, а у меня непонятные случаи какие-то, где надо думать и много обследовать. Так что задерживаюсь на работе на час или даже два 🤷🏻‍♀️

Но интересно, а то с инсультниками я б заскучала. У пациентки, которой в Любеке рассеянный амиотрофический склероз ставили, таки подтвердился Паркинсон - по совпадению ее амбулаторный врач - моя коллега Сюзанна, которая раньше несколько лет у нас в Нойштадте работала. Позвонила ей, поболтали, сообщила про диагноз - она удивилась, конечно (она сама долго с пациентами с Паркинсоном у нас работала и обычно распознаёт этот диагноз), но мне недоверия не выказала, обрадовалась за пациентку.

Многое надо делать самим - в Нойштадте если ты запросил что-то у кардиологов, хирургов, интернистов, и так далее, то обычно все довольно быстро делается, а тут двадцать раз звонить и напоминать надо… И даже неврологические обследования надо запрашивать по десять раз и просить оберарцтов их наконец сделать - или вообще делать самой! Вот в пятницу пришлось мне делать УЗИ головного мозга чтоб посмотреть Substantia nigra у пациентки с Паркинсоном, потому что тому, кто умел - было некогда, а остальные оберарцты типа не умели 🤷🏻‍♀️

Надо будет научиться нормально электрофизиологические обследования самой делать, а то там такая же история… И кровь берём все так же мы, а не медсестры - но к счастью у нас теперь несколько студентов, они помогают.

Вчера вот до семи вечера выписки писала, устала очень. В семь ко мне постучалась медсестра, мол, пациент мой делирантный буянит. Но я позвонила уже дежурному врачу - объяснила, что там с ним и как, но сказала, что сама к нему уже не пойду, так как поздно и вообще меня тут уже нет. Она была не очень довольна (ну я думаю), но возражать не стала 🤷🏻‍♀️

Сегодня был обход с шефарцтом, вроде нормально прошло, он выглядел довольным.

Сегодня кстати медсестры в Гамбурге бастуют и завтра тоже, в больнице только некоторые полдня работали и пара медсестёр во второй половине дня в отделении была, были задержки с обследованием и перевозкой пациентов. А 21 врачей зовут на забастовку… Все хотят повышения зарплат.

В воскресенье я вытащила Денниса на выставку 3Д-рисунков какого-то японского художника - ну, это репродукции распечатанные большие, на которых можно фоткаться и получаются интересные фото с 3Д эффектом. Денниса не впечатлило от слова совсем 🤣 но он сказал, раз мне нравится, то пошли - и старательно фоткал меня везде 🙈🥰 Получилось много классных фото.

Ещё купили шкаф для моей обуви - поставили на площадке подъездной (все равно мы единственная квартира на этаже). Но теперь думаем, крепить ли его к стене или нет - у него всего две ножки (спереди) и он сделан так, чтобы крепить, но это надо стену сверлить. Можно ножки открутить, но с ними красивее.

#дойчляндия #особенности_deutsche_krankenhausarbeit #всякаяфигня

#медблоги #особенности_deutsche_krankenhausarbeit
В среду был первый рабочий день, а вчера я уже вела своих пациентов 🤣 У них прям катастрофа с нехваткой врачей и медсестёр. Потому меня никто не может заменить 23-го, когда мне надо кое-что бюрократическое доделать - но вроде можно поработать до часу и потом поехать в Любек, мне к 16 часам туда. Надо ещё поговорить в понедельник с оберарцтами.

Поняла, что в Нойштадте медсестры и секретари офигенные - что ни скажешь, все сделают. И разыскать выписки пациентов из других больниц, и спросить семейного врача насчёт принимаемых пациентом лекарств, и отнести в любое время анализы в лабораторию, и выписать пациента, и вообще. Тут на все это ответ: «Ой, нас так мало, у нас нехватка кадров, мы это не делаем, это делают врачи». А врачи печально кивают, мол, да, шопаделать, это делаем мы.

Ещё они дежурят по 12 часов днём в субботу и в инсультном каждый день, потом берут два дня свободных. Типа счас не хватает людей на пересменку, надеюсь, скоро это изменится - по крайней мере, вот уже я и Катарина пришли (правда, Катарина только универ закончила и, хотя и проходила тут год практики как студентка, все равно ещё не особо опытная).

Позавчера была четырёхчасовое обучение новой программе на компе - я кое-что слушала, но потом втыкала в инетик 🤣 А читающий вживую лекцию чувак сокрушался - мол, раньше было восемь часов лекций по этой программе, жаль, что сократили, «кликните правой кнопкой - откроется меню, в меню вы видите разные опции, выберите пятую из них, откроется ещё меню, выберите опцию номер два…» 🤦🏻‍♀️

После беготни добыла ключи и транспондер (который двери тоже открывает), но у моего шкафчика в раздевалке сломан замок. Напрямую позвонить мастеру нельзя - можно послать запрос в программе, сначала он горел красным, потом начал гореть жёлтым - «в обработке». Жду-с решения.

Пациентов с Паркинсоном нет вообще и это необычно (ну это я ожидала), но даже с нейромышечными заболеваниями не лежат в стационаре сейчас - одни инсульты, энцефалиты и эпилептические приступы. В Нойштадте было иначе. Но вроде они снова открывают амбулаторный приём пациентов с нейромышечными болезнями, который был временно закрыт из-за нехватки кадров, и попозже местный шеф клятвенно обещал меня туда распределить. Посмотрим.

В первый день я вернулась слегка расстроенная - все не то и не так, коллеги милые вроде, но бесят, потому что не те, к которым я привыкла. И даж немного поревела на диване, так что Деннис перепугался и предложил мне переехать обратно в Любек, аргументируя тем, что я бОльшую часть жизни провожу на работе и, если мне там не нравится, то даже наше совместное проживание не скомпенсирует это. Ну и типа потом может он переберётся в Любек или я найду другую работу поблизости, которая мне по душе, и переберёмся куда-то вместе.

Но я разумно решила поглядеть, что будет дальше и не судить по первому дню - тем более, что вся проблема скорее в том, что мне все непривычно и в Нойштадте было лучше - но в Нойштадте нет нейромышечных заболеваний и специалистов по ним! И как бы я из Нойштадта не уходила потому, что там было плохо и где-то будет лучше, а из-за других аргументов.

В четверг и вчера было немного получше - все более привычное уже, медсестры, если на их бурчание отвечать вежливо и улыбаться, в итоге тож оттаивают (но это тоже так везде, даж мои лапочки из 14 и 15 отделения в Нойштадте вначале вечно ворчали и были мной - и вообще всеми врачами - недовольны, но потом смирились 🤣).

Вчера был обход с оберэрцтин (тут кстати все оберарцты с нами на «вы», даж молодые), а то позавчерашний обход с шефом я из-за обучающей лекции, которая обязательная, почти весь пропустила. Тут они как-то более расслабленно смотрят на то, что пациенты дольше лежат, нет этой гонки «быстрее выписать, а то нам страховая лишние дни не оплатит» или наоборот «не выписывать, страховая скажет, слишком быстро, значит недостаточно болен был», как в Нойштадте. И выписки пишутся от балды, наш Мартин бы распечатал, перечеркнул все красным и дал перепечатывать 🤣 Но гениальный Мартин сейчас работает где-то около Карлсруэ, и вообще в Нойштадте сейчас тоже более расслабленно относятся к выпискам тоже. Но я все равно все переправляю на красивенькое и логичненькое 🙈🤣 Выписала уже несколько пациентов 🤣

Здесь больше иностранцев среди врачей: Али, Равилия (которая кажется говорит по-русски, но по телефону невежливая, а вживую я с ней не пересекалась, и потому не знаю точно - так медсестры сказали), Александра (румынка), Сеза (фиг знает, какой национальности), я, еще кто-то…

И тут есть студенты, которые практику проходят, что очень удобно - они очень помогают. В Нойштадт студенты приходили редко, они чаще в Любеке оставались на практику.

Лестницы здесь длинные, пока на четвёртый этаж (тут он третий, потому что первый - это нулевой) заберёшься - устанешь, а лифтов хотя много, но ждать их долго…

В столовке еда по семь евро, с соком восемь!!! В Нойштадте для сотрудников можно было на 2-3 евро нормальный обед с десертом заказать. Но в других больницах, когда я ездила на короткие стажировки, тоже так дорого было, Нойштадт исключение. Пока что ношу с собой еду, так дешевле выходит.

В общем, есть свои плюсы и минусы.

Последний день в Нойштадте…
Было много приятных слов, много коллег приходили со мной прощаться - из разных отделений, разные врачи, медсестры, физиотерапевты, технические ассистенты из радиологии, даже санитарки! Очень, очень приятно было. Надарили подарков - от 14 и 15 отделения (там я чаще и дольше всего работала), от коллег врачей всех сразу и отдельно.

Вчера наш шеф устраивал прощальное собрание для всей больницы - но с нами он будет прощаться отдельно 6 марта, я по видео присоединюсь в обеденный перерыв.

А позавчера мы ходили на ужин с коллегами, которые раньше со мной работали с самого начала (кто ушёл в психиатрию насовсем, кто в другую клинику, кто в декрете, ещё двое пока остались в Нойштадте). Тоже подарили вкусняшки и картинку с Любекскими воротами. А сейчас коллега подарили самолично сделанную гравюру с ними.

Сегодня идём ужинать с нынешними нойштадскими коллегами - это не из-за меня, они просто решили собраться, но вот так совпало с моим последним днём.

Всю неделю сплю в спальном мешке на изолирующих ковриках и покрывале, но ночью все равно иногда болит спина.

Пришло извещение от палаты врачей насчёт моего экзамена: просят послать ещё три подписи ( в одной я тупо ошиблась с датой!!! Сама виновата), попрошу коллег уже у шефа подписать шестого марта, когда он придёт с ними прощаться, и выслать мне по почте. Надеюсь, после этого я наконец получу дату экзамена. И надеюсь, она не будет в апреле тогда, когда я собираюсь в Молдову!!! Хотя бы на пару дней позднее или раньше…

Завтра постараюсь запихнуть как можно больше вещей в машину (чот вроде все увезли, но столько всего ещё осталось - пылесосы, одежды немного ещё, документы, бокалы, ботинки горные и прочая ерунда, которой внезапно ещё три коробки большие и чемодан, плюс по мелочи. Надеюсь, это все влезет в мою машину завтра!) и поеду в Гамбург.

Посуду уже выставила почти всю на улицу «в подарок» - тарелки забрали даж вместе с картонкой!!! Я хотела картонку занести, чтоб в неё столовые приборы ненужные положить и тоже выставить - а ее забрали с посудой. Ещё осталось две сковородки, Деннис их не любит и у него есть хорошие, так что тоже выставлю. Может даж сегодня вечером по дороге в ресторанчик, где мы с коллегами собираемся.

Уф, очень эмоционально насыщенный день был сегодня!

#особенности_deutsche_krankenhausarbeit #дойчляндия

Перевозим мебель мы завтра, поэтому отпуск в феврале на неделю удачно совпал. Точнее, наоборот: удачно, что у меня отпуск, и потому мы заказали машину и людей для перевозки мебели и вещей на завтра.
Вещей (одежда+обувь + книги + (куда меньше) посуда и еда + всякая фигня из ванны) у меня оказалось до фига - почти тридцать картонных больших коробок.

И то ещё робота-поломойщика (хотела продать - никто не берет без пересылки, а задешево мне жалко отдавать и пересылать лень - ну останется у нас) не упаковала... Цветы мои, кактусы, надо в машину все отнести - в двух больших ящиках стоят счас.

Потом попытаюсь продать старый велосипед, письменный стол (слишком большой) и кухонный стол со стульями. И стиралку. Ещё время до конца апреля есть, но я с марта буду уже в Гамбурге.

На работе был шок: шеф внезапно заявил, что увольняется, из-за здоровья и разногласий с руководством. Эти разногласия у него уже сколько лет, мы привыкли уже, а тут внезапно оказалось, что он даже задним числом не занимает должность с первого февраля и что есть уде его преемник из другой клиники - мы его ещё не видели. Я расстроилась.

То есть, я все равно ухожу, но без шефа это уже вообще другая неврология будет. И так все мои «старые» коллеги ушли - осталась одна Адира (она чуть позже меня пришла) и Анна (ещё чуть позже, но в мае уходит в психиатрию). И Дениза, но она в декрете и не уверена, что вернётся в эту клинику.

С шефом очень и или поговорили, он сказал - если что - обращаться к нему, у него связи 🤣 Мол, вдруг надо стажировки, новую работу или ещё что. Он пока собирается путешествовать и потом решит, что будет делать. Ну, деньги у него есть - он как-то коллегам проболтался (он любит поболтать о себе), что ему большое наследство от дяди досталось. Сказал, что мы должны обязательно все собраться старым составом и поужинать. Что мне кажется сложным, ибо все разъехались.

Теперь меня не мучает совесть вообще, что я ухожу в другую больницу 🤣

Мы тут наслаждаемся последними днями моего проживания в Любеке - хотя я остаюсь потом ещё на неделю работать, но Деннис сюда ко мне в эту квартиру больше не приедет. Потому ходим ужинать - то в стейкхаус, то к итальянцу вчера на 14 февраля. Ели вкуснейшего осьминога - он был не резиновый, как обычно, а мягкий и почти как мясо курицы, вкуснотища. Ну и паста была классная и десерты.

Сегодня наверное в рыбный ресторанчик пойдём. Вчера ездили на побережье - в Гамбурге оно куда дальше… Гуляли вдоль моря, смотрели на лебедей и чаек. День был на редкость солнечный, девять градусов тепла.

Сегодня с утра пришли мастера чинить мне входную дверь - она немного с трудом закрывается, ещё после потопа. Мне пофиг, но раз я сдаю потом квартиру - сказала об этом владелице квартиры, и она прислала мастеров.

А ещё я оторвала на скидках кроссовки от Армани за полцены - красивенькие, фиолетовенько-белые! Они не для бега, так, чисто ходить, кэжуал. Правда, я не знаю, как это все мое обувное богатство влезет в обувной шкафчик, который мы хотим потом купить… 🙈😁

Смотрели билеты на отпуск в августе. Думаем пока, куда и за сколько 🤣 Хочу в Канаду, но это дорого, вот в раздумьях. В Штаты тож хочу, билеты туда дешевле, но с моим паспортом нельзя онлайн визу, а я не хочу 180 евро платить да ещё ехать в Берлин на собеседование. Уже потом как-нибудь.

#дойчляндия #ддд #едаблоги #особенности_deutsche_krankenhausarbeit

#медблоги #особенности_deutsche_krankenhausarbeit #дойчляндия

Сегодня утром рано поехала на дежурство в день. Сделала сначала обход инсультного отделения, посмотрела проблемных на перифериии. А потом пациенты начали поступать в приемный покой - не много, но отнимали много времени - сначала слегка агрессивный пациент с деменцией и, возможно, транзиторной ишемической атакой, а потом пациент с инсультом - вторым за год - которого жена зачем-то повезла в другую больницу сначала - она ближе к их дому, но у них нет неврологии.

Интернист там зачем-то не переслал его сразу со скорой к нам, а сделал томограмму и кт-ангиографию сосудов головного мозга, а потом пытался добиться у меня указания, делать тромболиз или нет. Чувак, я пациента не видела, я его томограмму не видела, как я могу сказать, должен ты дать ему сильный препарат, потенциально вызывающий кровотечения в мозгу при определенных противопоказаниях?!

Причём он сначала хотел дать тромболиз, а потом позвонил мне снова - типа «ой, а телерадиолог из Гамбурга видит кажется все же уже оформившийся инсульт, что мне делать? Посылать к вам без тромболиза?» Ну вот как я могу сказать, я без понятия, что там за пациент и что там видит телерадиолог!!!

В итоге он послал пациента к нам, у него ещё сохранялось сильное нарушение речи, на контрольной томограмма ни я, ни наш телерадиолог из Дахау, ни наша дежурная нейрорадиолог из дома у себя на компе ничего не увидели демаркированного, и я его таки тромболизировала. Вроде симптомы улучшились, но там я ещё из-за странных мурашек в руке и лице я давала из-за дифференциального диагноза антиэпилептик, так что не знаю, от чего улучшилось.

Но говорил он к вечеру более-менее нормально.

Потом поступил пациент 35-ти лет с параличом лицевого нерва и гликемией 397мг/дл, HbA1c 90mmol/mol! (норма так-то глюкозы 125мг/дл, ну ладно бы ещё до двухсот было). Диабет до сих пор ни разу никем не был диагностицирован.

Из-за повышенного давления на мониторе сделала ещё холестерин и другие липиды - там тоже все повышено сильно. Сам пациент не полный, ну максимум там килограмм пять лишних, если не меньше.
Так что подозрение на метаболический синдром и паралич лицевого нерва при диабете.

Сделала спинальную пункцию - ориентировочно нет воспаления, указывающего на неврит, вызванный вирусами герпеса.

Хотела его положить для дальнейшей диагностики на пару дней - и тут он начал рыдать, мол, у него ребёнку три года, жена беременная, он не может их оставить даже на ночь. ВТФ?!

Поговорила и с женой, она тоже с ним приехала, так она там что-то нёркала, они оба долго колебались, говорили три раза со мной, потом с медсёстрами, потом снова со мной.

Решили они в итоге не оставаться (он все ещё рыдал) и уйти домой, подписали мне все объяснения рисков - от инсульта до комы и смерти. Объяснила ему, что что дать кортизон на дом в таблетках даже маленькую дозу для лучшей реабилитации лицевого нерва я не могу с таким сахаром и без инсулина, а инсулин я ему не дам с собой, потому что он не знает, как им пользоваться, и я не буду сейчас спешно это показывать. Потом уколет себе не ту дозу и привет.

Сказала, мол, вы понимаете, что у вас может на всю жизнь лицо перекошенным остаться? Понимает типа. Но оставаться не может даже на день, ибо сын будет по нему скучать (тут он снова зарыдал, видимо, предварительно). Фэйспалм.

Потом правда, когда он ушёл уже, интернист привёл мне ещё один аргумент - мол, мужчинам надо говорить не про нарушения зрения, функции почек, инсульты и инфаркты и кому при диабете, а про импотенцию. Вот имхо очень хороший аргумент, я как-то не подумала.

Потом поступила ещё одна пациентка с лицевым параличом (но ее я быстро посмотрела и передала дальше уже пришедшей коллеге с ночной смены) и другая с хронифицирующейся после менингита головной болью (или уже головной болью из-за привычки к анальгетики, она с декабря из по несколько штук в день пьёт).

Взяла ее в отделение, назначила парацетамол внутривенно и небольшую дозу амитриптилина повысить болевой порог - вообще-то надо было бы ее отправить к амбулаторному неврологу, но она уже три раза появлялась у нас в приемном покое с теми же головными болями, в первые разы ей даж делали контрольные спинальные пункции и МРТ. Вроде давление спинномозговой жидкости тоже не пониженное (после пункций может быть как причина головной боли). Так что я ее положила, чтоб избежать нового появления в приемном покое в следующие дни.

В общем, в итоге домой приехала аж в семь, потом пообщалась с мамой и Деннисом по видео и уснула на диване. Проснулась в десять - прочитала сообщение от одной незнакомой матери мальчика с Туреттом (нервными тиками) из Молдовы. Вышла она на меня через коллегу.

В общем, снова ребёнка лечили наши доблестные молдавский неврологи и педиатры разными витаминами, травками и антиэпилетиком топамаксом. Правда заполировали это рисперидоном, который действует на тики… дозищей в два грамма в день (к счастью, мать дала ему только один грамм, ей показалось слишком много и она решила сначала попробовать маленькой дозой).

Ну, объяснила ей принцип лечения, предложила либо подождать пару недель действие рисперидона (он обычно действует, но там часто побочки), либо перейти на мой любимый (и всего неврологического сообщества специалистов по тикам) арипипразол в маленьких дозах, начиная с 1мг/день.

Расписала возможные побочки и нужные контрольные ЭКг и анализы крови. Посмотрим, выпишет ли моя коллега им рецепт и подействует ли (это все же не панацея, есть те, у которых не действует на тики или очень сильная сонливость, например).

Сейчас ещё немного почитаю неврологию и спать. Устала.

У нас что ни день - то украинские беженцы в отделении. Так как у нас их мало кто понимает в больнице вообще, то либо их родственники, давно живущие тут, переводят, либо зовут меня и потом это уже становятся мои пациенты 🤣 Впрочем, по большей части они все очень милые люди, не капризные.

А то у нас страдал три дня пациент, что ему кофе принесли сразу с молоком, а он хотел молоко отдельно, полотенце сначала не принесли, а потом принесли три, «зачем ему три?», а ученица на медсестру случайно перепутала и сказала, что пирог только для частных пациентов, а не для него, «а я же частный, почему она думает, что я не частный?!» 😁🙈 Страдал долго и со вкусом.

Что интересно - одна пациентка в возрасте все время сбивается и переходит на суржик, и они с дочкой испуганно переспрашивают потом, понимаю ли я ее, типа если что - дочка переведёт. Чего ж там не понимать, это ж как диалект? Даже те слова, которые не знаю - по корням слов и их смыслу понять можно.

Позавчера поступил украинец без аппетита и с головокружением (а раз головокружение - значт сразу везут в неврологию, ну конечно, а что человек три дня вообще не ел и голова кружится поэтому - это мелочи. С другой стороны, в этом случае ещё ладно, он по-немецки им этого объяснить не мог, но это ж не первый раз такое, что везут к нам, хотя пациент для интернистов). А в крови у украинца обнаружился калий 9,1! Причём мы ожидали там отказ почек тоже увидеть - но нет, фильтрация 35 мл/мин, бывает и хуже. Непонятно, что с ним, отдали его в интенсивную терапию, так он там делирий развил, хотя вроде по собственным словам и по словам жены не пьёт практически пять лет, даже понемногу, не принимает других препаратов, особой деменции нет (хотя в последнее время рассеянный) и других проблем кроме почек и калия в крови тоже особо нет. Короче, непонятно.

Сегодня снова надо на ночное дежурство… вчера было в день, сегодня в ночь, потом ещё два раза через день в ночь.

А бф показывал свою собственноручно сделанную скрипку настоящему скрипичному мастеру, которому он отдаёт смычки на перетяжку, и у которого купил как-то одну дорогую скрипку. Так тому понравилось очень, как сделано, и звучание тоже, кроме «чуть-чуть мягковаты верхние тона», но это бф уже сам пытался сто раз исправить методом перестановки душки скрипки и ещё чём-то там. Но в целом мастер сказал, что скрипка очень удалась, звучит прекрасно (особенно нижние тона) и особенно ему нравится состаренный специально лак. В общем, я за бф горда, он прям тоже скрипичный мастер теперь, хотя и самоучка.

#медблоги #особенности_deutsche_krankenhausarbeit #ддд

Эта неделя прошла так, что я ее смутно помню. У нас три человека в отпуске и четверо болели (шеф очень удивился, мол, кто же отправил в отпуск троих человек? А когда ему осторожно сказали, что он сам подписывал финальный план работы, возмутился: «Мне дали - и я подписал, я что, за вами ещё следить должен?!»)

Так что в отделении было нас двое с новым коллегой турком Олчаем и ещё после обеда приходила дежурная, ну и в 16 часов ночная смена. Домой я возвращалась ну никакая вообще. Ужинала быстро чем попало, звонила родителям и Деннису, тупила полчасика в инете, лайкая постики (комментировать не варили мозги), и вырубалась. Потом около полуночи просыпалась (я почему-то в последние годы часто просыпаюсь ночью и долго не могу уснуть - даже если ничего не делаю и просто лежу) и иногда с мучением читала десять страниц нейрофизиологии и сдыхала окончательно. А в полшестого или максимум в шесть снова вставать и на работу.

В конце недели ещё выпал снег и не тает, и по автобану все ездят аккуратно и медленно (хотя там расчистили, конечно), и до работы чуть ли не час ехать (там ещё полпути дорогу делают и максимум 80км/час)…

Зато шеф написал мне наконец характеристику, и подписал дневник занятости (ежегодный), и интернеты за мои полгода интенсивной терапии написали. Теперь осталось, чтоб психиатры прислали характеристику - и можно подавать запрос на экзамен для фахарцта. Может до марта или до апреля дадут термин и я успею сдать до того, как перейду в гамбургскую Врачебную Палату (а иначе у них там ждать термина дольше - иногда и по полгода - и заново все документы подавать…)

Шеф все ходит и страдает, что я его «правая рука» и как же они без меня будут 🤣

А на эти выходные днём в субботу (в смысле, вчера) некому дежурить и дежурство поделили между собой оберэрцтин Анна и коллега Ребекка. Я сказала, что не могу: мы празднуем же нашу вторую годовщину и я не могу празднование ещё раз перенести! И оберарцты такие: «О, а если ты будешь дежурить - так твой бф обидится и может вы расстанетесь… И ты останешься в Нойштадте! Так что может ты подежуришь?!» 🤣
Но нет 🤣

В неврологии опять полно экшна - я в приемном покое (который Notaufnahme), и у частных пациентов (которые Privat), и у тех, кто у нас лежит в 13 и 30 отделении с разными диагнозами. Сначала было у меня 22 пациента во всех отделениях, к концу недели мы почти всех повыписывали. Ну, правда в течение недели проступали новые ещё и выписывались (один раз я девять человек выписала за день и всем писала выписки и рекомендации).

Много инсультов, но вот было и подозрение на эпизодическую атаксию второго типа, много интернистских проблем (инфекции, проблемы с печенью, сердцем), Паркинсон, деменции. Хорошо-то как! 🤣 Прям такое чувство уверенности в том, что делаю, а не как в психиатрии: «Кто я? Что я? Зачем я?!»

Хотя вот вчера ночью во сне начала проводить сеанс психотерапии пациенту с инсультом и депрессией 🤣

В пятницу приехала - а Деннис ужин готовит: рис жареный с грибами, луком, яйцом и специями, рыбные палочки и вкуснючий соус! Это он смотрел как раз кулинарную программу с Тимом Мельцером и вдохновился показанным там блюдом. Это в ресторан этого Мельцера мы сегодня пойдём праздновать вторую годовщину. Посмотрим, что там вкусного.

Я долго выбирала, во что нарядиться, и выбрала брючный костюм с фиолетовым пиджаком и бархатными чёрными брюками. Деннис уверяет, что это слишком нарядно для того ресторана, но я же праздновать собираюсь или как?! 🤣

Вчера ездили, купили ёлку в горшке, большую. Хотели пихту (тут народ их различает, хотя по мне обе елки), но пихта, пишут в инете, мгновенно вырастает из горшка и без пересадки дохнет, ей надо корни вглубь пускать. А у елки корни поверхностные и у неё есть шанс несколько лет прожить в горшке при тщательном уходе - а Деннис умеет за растениями ухаживать. Ну это если ей корни не повредили сильно, когда пересаживали в горшок. Посмотрим, короче.

Пока что она стоит в неотапливаемом гостевом туалете (у нас гости не так часто и отопление там не включаем, когда их нет), акклиматизируется. Елки в горшках нельзя сразу с мороза в тепло, и наоборот, и плюс нельзя зимой долго в тёплом помещении, потому что они просыпаются и начинают расти, а мы же потом хотим ее после праздников снова на улицу на балкон.

Но на следующей неделе будем ее наряжать.

#особенности_deutsche_krankenhausarbeit #дойчляндия #медблоги #ддд

Сегодня тут в Германии (и не только) празднуют второй адвент, и хотя мы не религиозные, но красивый венок со свечками у нас тоже есть. Правда, он остался в Любеке, а мы на эти выходные в Гамбурге.

Вчера ходили на шоппинг (это было предложение Денниса - мне выплатили ковидные врачебные деньги и он предложил их потратить 🤣) и я почти купила в местном ТКМахх прекрасное платье от Ральфа Лорeна (я знаю, «от» говорить неправильно, но мне так нравится) - но а) очередь на кассу была огромная и б) оно было 38 размера только, а мне нужен 36, и было заметно, что мне оно большевато, а с его кроем это оказалось критично.

Сегодня прощаюсь с коллегами из психиатрии. Очень много хороших слов они мне все сказали. Я расчувствовалась.

Вообще, интересный период сейчас: психиатры предлагают остаться и жалеют, что я не хочу дальше психиатрией заниматься, в Нойштадте шеф расстроился, что я ухожу (у меня там бессрочный контракт, могла бы и дальше работать), в Гамбурге предложили место и я подписала контракт, в Любеке неврологи расстроились, что я не к ним перешла и спросили, не могу ли я с Гамбургом контракт расторгнуть. Кроме того мне в Магдебурге предлагали работать, но мне город не нравится.

Очень ценю эти моменты, когда чувствуешь себя нужной и востребованной и вообще хорошим специалистом.

#особенности_deutsche_krankenhausarbeit #медблоги #дойчляндия #psy

Пациент по фамилии Тролль-Мортенсен отлично подошёл бы для мрачной фэнтэзи-истории 😁

#особенности_deutsche_krankenhausarbeit #всякаяфигня

#особенности_deutsche_krankenhausarbeit

Говорила с шефом в воскресенье по телефону (он болеет и раньше не мог мне позвонить). Он расстроился, что я ухожу, я тож расстроилась, что он расстроен. Но сказал, что все понимает, и что если захочу вернуться - всегда пожалуйста.
Впрочем, за три месяца, что мне по контракту надо отработать ещё перед увольнением, мы ещё успеем надоесть друг другу 🤣 и расстанемся тогда с облегчением 😁

Короче, я отправила сегодня по почте заявление об уходе нынешнему шефу и и подписанный контракт - отделу кадров другой работы.
Шеф наш болеет, потому с ним говорила секретарша. Сказала, что он стал совсем грустный от услышанного и пообещал мне позвонить лично еще. И сказал скинуть ему еще и по мэйлу заявление об уходе.
Я тож чот совсем расстроилась. Сижу и страдаю.
#всякаяфигня
#особенности_deutsche_krankenhausarbeit

Вчера видела дементного старичка, который себе сам вытащил кардиостимулятор на прошлой неделе. Рану ему уже зашили, но потом он захотел домой и жена (у него над ним опекунство или как там по-русски Vorsorgevollmacht) его забрала. Теперь у него кабели торчат из-под кожи и жена привезла его снова, но старичок снова не захотел остаться и она его опять увезла 🤷🏻‍♀️
#медблоги #особенности_deutsche_krankenhausarbeit #psy

Сегодня пациент и пациентка сначала читали рэп и танцевали, а потом занялись сексом в палате 🤷🏻‍♀️

Перестали только когда я пригрозила вызвать полицию.

Пациент вообще непонятно нафига у нас был. Он бездомный, поругался с подругой и пригрозил себя убить. Соседи вызвали полицию, те вызвали врача судебного, и та впечатдилась его высказываниями и отправила его к нам…

У нас он побушевал, получил успокоительное, поел, попил, потанцевал, позанимался сексом, выпил таблетки пациентки, с которой он сексом занимался, поспал, проснулся, поплакал о том, что он бездомный и попросился на выписку.

Суицидальных намерений больше не проявлял, ну оно и понятно - он же хорошо у нас провёл время.

Потом под конец вообще суматошной смены привезли афганца, который напал на людей с ножом, потому что был уверен, что на него тоже все нападают и ему надо защищаться.
Он за этот год 17 раз попадал в полицию из-за агрессивности. А в этот раз его отправили к нам судебным указом из-за подозрения в остром наркотическом состоянии…

Когда ему делали укол успокоительного - уверял, что никогда нас не забудет и страшно отомстит 😬🤣

#особенности_deutsche_krankenhausarbeit #медблоги #psy

Тот момент, когда ты внезапно внимательно читаешь свой рабочий контракт, а там стоит "оповестить работодателя за 3 месяца до увольнения", а не за 2. И "за три месяца" - это до окончания ноября, а не декабря. То есть, вместо того, чтоб обсудить это с шефом лично во время запланированной встречи, мне придется сделать это по телефону и желательно на следующей неделе! Потому что я не могу взять до конца месяца свободные дни.

Шеф меня убьет... Это если он счас не в отпуске, а если да - то он прочитает мое заявление, когда вернется, и тогда уже убьет (бегаю по потолку и паникую).

#дойчляндия #особенности_deutsche_krankenhausarbeit