Короче, я с сегодняшнего вечера - самый настоящий дойчляндский фахарцт. То есть, она. Фахэрцтин.
Сдала!
Было прям вот очень легко и даж интересно, и экзаменаторы на прощание сказали, что им доставило удовольствие принимать у меня экзамен. И сразу выдали документ, подтверждающий моё фахарцтво!

Я в восторге.
#дойчляндия #особенности_deutsche_krankenhausarbeit #медблоги

Четыре ночи подряд отработала... Тяжело далось, так как я потом днем не могу нормально спать - просыпаюсь постоянно и то хочу, то не хочу, но все равно усталая и сонная. Это еще хорошо, что бф для меня пораньше ужин готовил, можно было не париться насчет еды. Впрочем, он всегда готовит, это ж мне с ним повезло.
А ночью спала урывками между пациентами - сегодня вот с четырех до шести удалось поспать, до того и после опять пациенты были. Дурацкий график, не понимаю, почему коллеги так его добивались.
Зато теперь выходные впереди, и солнце на улице, и можно думать о предстоящей поездке в Дубаи через две недели на два дня... Уже начала собирать вещи ))))))) А то обидно будет, если что-то забуду, вроде там солнечных очков (или паспорта, лол).
Отель у нас там офигенный будет - впрочем, там, судя по интернету, много таких, офигенных. А один в инете вообще семизвездочный О_о, но я на такие траты не готова от слова совсем )))
#дойчляндия #медблоги #особенности_deutsche_krankenhausarbeit #трэвел

К нам пришло почти лето и солнце, и тепло, и офигенная погода.
Тока я сегодня дежурю с 8 утра до 21 вечера.

🤷🏻‍♀️ Парам-пара-пам!
#особенности_deutsche_krankenhausarbeit

Шеф на моем новом месте работы о новом шефе с моего старого места работы: «Ну, между нами говоря: он был всегда ленивый. Я его давно знаю. Он ленивый и не старательный, и не особо умный, не такой, как вы или я»…

- или как грубой лестью заставить меня перерабатывать и не возникать при этом 🤣
#особенности_deutsche_krankenhausarbeit

Работалъ с 8 утра и до полвосьмого вечера. Одиннадцать пациентов в приемном покое приняла - большинство привезли на скорой. Не успела ни поесть, ни попить, ни фига 🤷🏻‍♀️
Я пони. Который не дохнет на работе.
Нафига?!
#особенности_deutsche_krankenhausarbeit

У нас что ни день - то украинские беженцы в отделении. Так как у нас их мало кто понимает в больнице вообще, то либо их родственники, давно живущие тут, переводят, либо зовут меня и потом это уже становятся мои пациенты 🤣 Впрочем, по большей части они все очень милые люди, не капризные.

А то у нас страдал три дня пациент, что ему кофе принесли сразу с молоком, а он хотел молоко отдельно, полотенце сначала не принесли, а потом принесли три, «зачем ему три?», а ученица на медсестру случайно перепутала и сказала, что пирог только для частных пациентов, а не для него, «а я же частный, почему она думает, что я не частный?!» 😁🙈 Страдал долго и со вкусом.

Что интересно - одна пациентка в возрасте все время сбивается и переходит на суржик, и они с дочкой испуганно переспрашивают потом, понимаю ли я ее, типа если что - дочка переведёт. Чего ж там не понимать, это ж как диалект? Даже те слова, которые не знаю - по корням слов и их смыслу понять можно.

Позавчера поступил украинец без аппетита и с головокружением (а раз головокружение - значт сразу везут в неврологию, ну конечно, а что человек три дня вообще не ел и голова кружится поэтому - это мелочи. С другой стороны, в этом случае ещё ладно, он по-немецки им этого объяснить не мог, но это ж не первый раз такое, что везут к нам, хотя пациент для интернистов). А в крови у украинца обнаружился калий 9,1! Причём мы ожидали там отказ почек тоже увидеть - но нет, фильтрация 35 мл/мин, бывает и хуже. Непонятно, что с ним, отдали его в интенсивную терапию, так он там делирий развил, хотя вроде по собственным словам и по словам жены не пьёт практически пять лет, даже понемногу, не принимает других препаратов, особой деменции нет (хотя в последнее время рассеянный) и других проблем кроме почек и калия в крови тоже особо нет. Короче, непонятно.

Сегодня снова надо на ночное дежурство… вчера было в день, сегодня в ночь, потом ещё два раза через день в ночь.

А бф показывал свою собственноручно сделанную скрипку настоящему скрипичному мастеру, которому он отдаёт смычки на перетяжку, и у которого купил как-то одну дорогую скрипку. Так тому понравилось очень, как сделано, и звучание тоже, кроме «чуть-чуть мягковаты верхние тона», но это бф уже сам пытался сто раз исправить методом перестановки душки скрипки и ещё чём-то там. Но в целом мастер сказал, что скрипка очень удалась, звучит прекрасно (особенно нижние тона) и особенно ему нравится состаренный специально лак. В общем, я за бф горда, он прям тоже скрипичный мастер теперь, хотя и самоучка.

#медблоги #особенности_deutsche_krankenhausarbeit #ддд

#особенности_deutsche_krankenhausarbeit

Говорила с шефом в воскресенье по телефону (он болеет и раньше не мог мне позвонить). Он расстроился, что я ухожу, я тож расстроилась, что он расстроен. Но сказал, что все понимает, и что если захочу вернуться - всегда пожалуйста.
Впрочем, за три месяца, что мне по контракту надо отработать ещё перед увольнением, мы ещё успеем надоесть друг другу 🤣 и расстанемся тогда с облегчением 😁

Короче, я отправила сегодня по почте заявление об уходе нынешнему шефу и и подписанный контракт - отделу кадров другой работы.
Шеф наш болеет, потому с ним говорила секретарша. Сказала, что он стал совсем грустный от услышанного и пообещал мне позвонить лично еще. И сказал скинуть ему еще и по мэйлу заявление об уходе.
Я тож чот совсем расстроилась. Сижу и страдаю.
#всякаяфигня
#особенности_deutsche_krankenhausarbeit

Вчера видела дементного старичка, который себе сам вытащил кардиостимулятор на прошлой неделе. Рану ему уже зашили, но потом он захотел домой и жена (у него над ним опекунство или как там по-русски Vorsorgevollmacht) его забрала. Теперь у него кабели торчат из-под кожи и жена привезла его снова, но старичок снова не захотел остаться и она его опять увезла 🤷🏻‍♀️
#медблоги #особенности_deutsche_krankenhausarbeit #psy

Сегодня пациент и пациентка сначала читали рэп и танцевали, а потом занялись сексом в палате 🤷🏻‍♀️

Перестали только когда я пригрозила вызвать полицию.

Пациент вообще непонятно нафига у нас был. Он бездомный, поругался с подругой и пригрозил себя убить. Соседи вызвали полицию, те вызвали врача судебного, и та впечатдилась его высказываниями и отправила его к нам…

У нас он побушевал, получил успокоительное, поел, попил, потанцевал, позанимался сексом, выпил таблетки пациентки, с которой он сексом занимался, поспал, проснулся, поплакал о том, что он бездомный и попросился на выписку.

Суицидальных намерений больше не проявлял, ну оно и понятно - он же хорошо у нас провёл время.

Потом под конец вообще суматошной смены привезли афганца, который напал на людей с ножом, потому что был уверен, что на него тоже все нападают и ему надо защищаться.
Он за этот год 17 раз попадал в полицию из-за агрессивности. А в этот раз его отправили к нам судебным указом из-за подозрения в остром наркотическом состоянии…

Когда ему делали укол успокоительного - уверял, что никогда нас не забудет и страшно отомстит 😬🤣

#особенности_deutsche_krankenhausarbeit #медблоги #psy

Тот момент, когда ты внезапно внимательно читаешь свой рабочий контракт, а там стоит "оповестить работодателя за 3 месяца до увольнения", а не за 2. И "за три месяца" - это до окончания ноября, а не декабря. То есть, вместо того, чтоб обсудить это с шефом лично во время запланированной встречи, мне придется сделать это по телефону и желательно на следующей неделе! Потому что я не могу взять до конца месяца свободные дни.

Шеф меня убьет... Это если он счас не в отпуске, а если да - то он прочитает мое заявление, когда вернется, и тогда уже убьет (бегаю по потолку и паникую).

#дойчляндия #особенности_deutsche_krankenhausarbeit

Вчера пациенты амбулаторные попались очень болтливые, плюс у нас сейчас три психотерапевта ушли и замену им пока не нашли, так что некоторые пациенты временно без психотерапевта и потому радостно болтают со мной, хотя я веду вообще-то медицинские консультации, а не психотерапевтические.

И в который раз, выслушав пациентов, радуюсь, что у нас с бф нормальные отношения, а не это вот «все было хорошо, мы общались, но тут он сказал, что ему меня много и уехал, и не звонил три дня, так что я ему зачем-то написала, что самоубьюсь, а он ответил «ну и дура», и я порезала руку и написала ему двадцать смс, а он молчит, помогите» или «он сказал, что сын от прошлого брака для него на первом месте, а потом его мама, так что мы видимся раз в неделю на пару часов для секса, и так уже три месяца, но он сказал, что потом когда-нибудь мы будем вместе и я его жду».
Люди прям бывают такие странные, реально.

Коллега, которая типа заболела - болеет дальше, другая не на полную ставку и вообще психолог, так что в нашем отделении была одна я на всех пациентов в четверг и пятницу (хорошо хоть психолог половине пациентов провела часы психотерапии), и оберарцт умотал на конгресс в Швейцарию, а замещающая его была тоже занята.

Психолог приняла в четверг все же ещё двух пациентов, но почему-то ни одному не заполнила анамнез, пришлось в пятницу (когда она выходная) мне писать что-то коротко. Ещё сделала спинальную пункцию одной пациентке с подозрением на хронический энцефалит, но не подтвердилось, просто депрессия.

Медсестры вели себя на удивление хорошо, хотя беспомощно бегали вокруг пациентки с ужасно тяжелой анорексией и зондом - он забился, а новый они не умеют вводить, пришлось звать медсестру из другого отделения. Я тоже, впрочем, не умею с зондом - один раз в жизни вводила пару лет назад под контролем интерниста, так что решила, что на этой пациенте не стоит экспериментировать, она и так почти от всего отказывается. У неё 26 кг при росте 173см и она скорее всего все равно умрет, потому что не ест, через зонд соглашается на минимум калорий и пытается ещё и ходить побольше. Уже и не семья сдалась и вообще мы хотели ее в хоспис перевести, но она не хочет, а хочет попробовать в который раз лечение. В этот раз ее не принуждают - принудительное лечение в прошлые несколько раз не дало результатов, все равно она сопротивляется тогда, как может, и толку большого нет.

У неё, кстати, на Этси магазин есть, она календари делает и что-то вяжет, кажется. Очень странно, что она - по виду прям скелет, обтянутый желтоватой прозрачной кожей, ещё может что-то творить. Но может. И ходить сама может, хотя с трудом 😬

#медблоги #особенности_deutsche_krankenhausarbeit #psy

Пациент сегодня сказал, мол, я его понимаю и всегда действую на него успокаивающе, а оберарцт - нет. Попыталась донести до него, что понимание и лечение не всегда одно и то же, но не убедила.

Со второй пациенткой долго обсуждали, почему она чувствует себя одинокой и переезжает из страны в страну как только осваивается на одном месте. Третья пациентка слушала меня молча, а потом начала рыдать: «все сложно, у меня не получится». Я ей объяснила ещё раз, потом поддержала. Оберарцт (я с ним посоветовалась потом) сказал, что я слишком много объясняю, надо было не про мысли с ней говорить, а про чувства. «Но она сказала, что ничего не чувствует, и я тогда начала перечислять разные чувства и она понемногу находила их в своём нынешнем состоянии», - возразила я. «Опять твоя аналитика! - ответил оберарцт - Ты лучше бы спросила, где она ничего не чувствует? Где в теле это ощущается? Мы работаем с ощущениями, а не с мыслями»…

Четвёртый пациент выслушал мои объяснения основ нашей терапии с восторгом и зачем-то повторял каждое мое последнее слово - как эхо в телефоне иногда бывает.
Короче, болтология, а не работа. Но пациенты довольны.

Ещё говорила с родственниками двух пациентов (пациенты меня об этом просили). Потом звонила неврологу другого пациента, который отказался назначать ему прамипексол (там ещё Паркинсон), потому что «это только статистически он влияет на депресссию, а практически нет» и неважно, что у нас в Нойштадте другое мнение было. Ну я не настаивала, его право.

Вчера гуляла по городу - надо было купить красный ремень. Конечно ещё накупила всякой фигни впридачу за дикие деньги, теперь до конца месяца не буду никуда ходить в магазины, чтоб не тратиться опять.

Сегодня у нас к вечеру похолодало, лежу в свитере на диване, читаю неврологию. А лучше б сериальчик смотрела )))

#psy #особенности_deutsche_krankenhausarbeit #медблоги

Коллега (приходит с хриплым голосом): - Вообще-то я чувствую себя нормально, только вот голос хриплый.
Другие коллеги (медсестры, оберарцт): - О, как же ты будешь работать, ты же болеешь?! Иди домой!
Коллега (говорит мне): - Я вообще-то не очень болею, но когда все говорят, что я болею, это меня нервирует и я не могу работать. Я лучше тогда соглашусь и пойду домой! (Уходит домой)
Я (которая вечно приходит на работу больная, потому что «кому-то надо работать», «как там мои пациенты» и вот это вот все…): - 🙄😳😬🤷🏻‍♀️ (перенимаю в догонку к моим ещё и пациентов коллеги)

И вот вроде самадуравиновата, но обидно же…

#особенности_deutsche_krankenhausarbeit

А ещё в приемном покое интернист рассказал интересный случай, про пытавшихся самоубиться инсулином супругов в возрасте, вколовших себе правда совсем небольшую дозу. Но жена внезапно умерла и мужа привезли в приемный покой в наручниках полицейские - до выЯснения обстоятельств: мало ли, это по его словам самоубились оба, а может это он ей вколол большую дозу, а себе маленькую? Но потом типа судмедэксперт авторитетно заявил, что следов борьбы не было и что типа она сама себе вколола (вот не думала, что это так точно можно определить по следу от укола). В общем, такие вот Ромео и Джульетта на старости лет.

#медблоги #особенности_deutsche_krankenhausarbeit

Я когда зашла сегодня утром в кабинет и включила свет - перед моим носом весело заплясал длинноногий паук на паутине! Я заорала, а он в ужасе полез на потолок. Позвала медбрата - он пристукнул его шваброй слегка, тот упал, но шевелился, и медбрат взял его за ногу и радостно вынес в сад и отпустил!!! Я в это время пыталась спрятаться от паука с медбратом (он меня им пугал!) в палате для буйных пациентов 😬

Не люблю пауков 🥺 Они некрасивые и страшные 😣

#особенности_deutsche_krankenhausarbeit

Все не могу перестать думать о разговоре с моим старшим врачом. Сказала ему, мол, вот мне надо педофила консультировать, я боюсь, что психологически не смогу преодолеть неприязнь к нему и что-то не то скажу.
На что ФИлипп мне ответил:
- Я раньше тоже таким терзался, но потом подумал: если милостивый бог создал его таким, то это значит, что этому человеку просто приходится тяжелее в этом мире. Милостивый бог дал ему более тяжёлую ношу. Этот человек не виноват.

И вот я не знаю, что меня больше удивляет: такая вот логика, или то, что мой старший врач верит в «милостивого бога». Как-то до сих пор большинство умных коллег здесь было либо атеистами, либо деистами (ну там, есть какая-то сила, какая точно - мы не знаем). А вот так, с «милостивым богом» и «тяжелой ношей» - впервые за все годы, что я здесь живу 🤷🏻‍♀️

П.С. педофил оказался очень и милым и вежливым молодым человеком, очень переживающим из-за своей сексуальной ориентации. Вот прям реально стало его жалко.

#дойчляндия #особенности_deutsche_krankenhausarbeit #медблоги #эроблоги

Сижу сейчас на приеме амбулаторных пациентов. Чувствую себя самозванкой. Они все думают, что я психиатр! А я психиатр, конечно, но я полтора месяца только, как психиатр!!!
С перепугу прочитала ещё одну книгу по психотерапии. Кажется, психиатрические книги скоро займут отдельную полку у меня дома или на работе - штук двенадцать я уже купила и прочла. И ещё несколько онлайн читала. И семинары слушаю. И опыт десяти лет в неврологии помогает. Но все равно, чувствую себя самозванкой :(
#особенности_deutsche_krankenhausarbeit #psy #медблоги

«Представьте, что жизнь - это шахматы. А теперь откажитесь от битвы белого и чёрного и взгляните на мир с точки зрения шахматной доски», - сказал сегодня мой старший врач-психиатр на сеансе групповой терапии… WTF?!

Я тут, вообще, кажется, свихнусь за год. Психиатры, особенно повернутые на психотерапии, все же очень специфические люди.

#особенности_deutsche_krankenhausarbeit #медблоги #psy

Шеф: «Мы запланировали на следующую неделю столько новых интересных пациентов принять, для обследований… А вы дежурите в ночь! Ну ничего, я передвину на следующую неделю всех»…
Спасибо, шеф :))))
#медблоги #особенности_deutsche_krankenhausarbeit