ReFeRy

#здоровье

Я дома. На десять дней. Чувствую себя хорошо :)

#здоровье

Заболел я раком крови, не самый частый подвид - множественная миелома. Костный мозг начинает вырабатывать мутировавшие клетки крови, которые атакуют кости, разъедают их и вымывают кальций, делая хрупкими. Поэтому я доходился до шести компрессионных переломов позвонков, пока не слёг, это было ещё в мае, за почти три месяца лежачего постельного режима позвонки все срослись + лечение миеломы идёт, кальций возвращается в кости. Сейчас могу ходить, но из-за длительного лежания и прочего, что происходит в организме, очень ослаб, лишился существенной части мышечной массы (похудел на 25 кг), поэтому дохожу до туалета и уже хочется вновь прилечь.

Кроме костей миелома у меня поразила почки, и я сам добавил им, более месяца принимая ежедневно обезбол. Именно по почкам меня госпитализировали в Мариинку на нефрологию, уже там увидели онкологическую причину всех бед и смогли оперативно перевести в 31 больницу на онко-гематологию.

Если бы не это стечение обстоятельств, неизвестно, попал бы я на лечение вообще, ибо диагноза верного не было, на контроле я стоял ещё у нейрохирурга, так как изначально таки болела спина и думали, что с ней делать. В онкологию пришлось бы влезать с нуля, а там даже первый приём районного онколога только через 2 недели. Очень много историй от людей именно о том, что не могут поставить диагноз, а потом не попасть на лечение…

В 31 больнице меня положили в реанимацию. По словам врача, почки уже отказали полностью, в крови было столько калия, кальция и другой отравы, что под угрозой было сердце. Не исключен был летальный исход при начале лечения. Мне этого не говорили, а вот жене - да. И не пускали её ко мне первые три дня. Через два дня начали делать гемодиализ ежедневно - чистить кровь. Через неделю подтвердили окончательно диагноз (брали пункцию из грудины), подали заявку на квоту химиотерапии, её подтвердили. Меня перевели на гематологическое отделение и начали колоть дорогущие уколы, недешевые капельницы и таблетки давать.

Чтобы не расслаблялся, в реанимации нас с соседом как-то ночью качественно проморозили, подарив обоим бронхит. Следующие две недели, параллельно с лечением и ежедневным гемодиализом я кашлял и температурил. Сначала говорили, что сильной инфекции не видно, анализы в норме, само пройдет (Ксю меня лечила АЦЦ и ингаляциями). Но когда температура два дня подряд поднялась до 38, назначили антибиотик, прокололи 5 дней. Бронхит вроде прошел, небольшая температура осталась, вроде как это может быть от миеломы и лечения.

Почки до сих пор самое слабое место - могут восстановиться в процессе лечения миеломы, а могут и не восстановиться, тогда я буду всю оставшуюся жизнь обязан три раза в неделю являться в диализный центр и по четыре-пять часов лежать на диализе. Есть, оказывается, такое, такие люди. Конечно, это лучше, чем помереть от почечной недостаточности, но очень хочется всё же избежать такой участи и вернуться к полноценной свободной жизни.

Сама миелома в наше время лечится, но обязательно возвращается. У кого-то через несколько месяцев, у кого-то через десять лет. Каждый рецидив повреждает организм - кости, почки, снижает иммунитет. Больные мрут от сепсиса, инфекций и прочих осложнений, страдают от переломов хрупких костей. И каждый рецидив требует другого лечения, потому что миелома привыкает к уже прошедшему лечению. Благо их существует несколько.

После первого курса химии в середине августа меня могли бы выписать на неделю, но я всё ещё был не ходячий и нужен был ежедневный гемодиализ. Поэтому меня перевели на нефрологию.

Была ещё проблема с самим диализом, он делается через специальный двойной катетер - забор крови и возврат крови, мне ставили к тому моменту уже два разных, сначала подключичный, затем прямо в шею поставили, забыл как его называют. Но они оба работали еле-еле, по два раза каждый переставляли, передвигали и что-то там ещё. В итоге было принято решение нарезать мне фистулу, это такая операция, на запястье или у локтя вскрывают кожу и специальным образом сшивают вену с артерией, после заживления образуется сосудистое образование, в которое можно воткнуть иголки с двух сторон и делать диализ. Всем, кто пожизненно на диализе делают фистулу. Но фистула заживает 3 недели, поэтому ещё мне поставили в правую часть груди диализный катетер постоянного доступа, защищенный от инфекций, с ним даже можно принимать душ. Обе операции проводил приглашенный сосудистый хирург из первого меда, в 31 больнице своего такого специалиста нет.

На нефрологии я отлежал неделю, потом подтвердили квоту на второй этап химии и перевели обратно на гематологию. Продолжились таблетки, уколы, диализ через новый катетер пошел хорошо, смогли перейти от 2 часов ежедневно на 4 часа через день, а с прошлой недели на 3 раза в неделю.

В начале второго этапа взяли кровь на специализированный анализ какого-то там белка, который показывает активность конкретно миеломы в организме, и вот только недавно пришли результаты - первый этап лечения показал "частичный ответ", показатель снизился с 50 до 16. По словам лечащего врача, это очень хороший результат, говорит о том, что лечение на мне работает и всё с большой долей вероятности будет хорошо.

Завтра меня выписывают. Ориентировочно на неделю. Надо ещё побегать по врачам, встать на учёт и получить льготные рецепты на лекарства для дальнейшего лечения. Первые два этапа лечения оформлял врач через какую-то там квоту, дальше надо иначе.

После третьего курса химии мне предстоит пересадка стволовых клеток костного мозга, это ещё месяц займёт и содержит в себе высокодозную химию с карантинной палатой, удар по организму может быть очень серьёзный, но может обойтись без серьёзных негативных последствий, всё очень индивидуально. Зато эта пересадка даёт шансы, что миелома вернётся не скоро.

Потом нужны ещё два курса химии с пониженными дозами. Эти заключительные курсы могут проходить амбулаторно, приезжать надо будет только на уколы/капельницы раз в неделю примерно.

Итого где-то в декабре я должен оказаться постоянно дома, а к концу января выйти на ремиссию. Дальше ещё наблюдение, таблетки, анализы. Получится год с момента начала проблем, ибо первые боли в спине начались в январе текущего года.

Лечусь и четко настроен вылечиться, а потом прожить вторые счастливые сорок лет детства!)

Всем здоровья!

#здоровье

Больница подкидывает испытания. Вновь про соседей и чужие истории. Ушел позавчера на диализ, ещё лежал на соседней кровати молодой таджик, возвращаюсь, лежит пожилой болезненно тощий мужик. Он сразу поздоровался, представился. Ему 66 лет, болеет 4 года, всё это время в режиме две недели в больнице, две недели дома, множественная миелома, то есть ни разу не вылечили, два раза делали трансплантацию костного мозга, не помогло. Десять дней назад ещё уверенно «бегал» по двору своего дома под Сестрорецком, а потом вдруг «прихватило», миелома резко увеличила поражение всего организма, добралась даже до глаз.

Врачи сейчас дают ему совсем небольшие шансы на выживание в краткосрочной перспективе, то есть он может умереть в любой момент. Куча капельниц, обезбол три раза в день, иногда стонет, едва передвигается по палате, держась за стойку капельницы, с трудом ест. С таким соседством настрой на выздоровление очень страдает… а он ещё поделился историей, с кем раньше лежал и кто уже помер…

Благо вчера меня перевели в другую палату. Вроде как там этому соседу организуют карантинную палату и будут пытаться спасти. Лежу вновь один, хорошо.

#здоровье

Соседа сегодня выписывают. За полтора месяца в больнице я полежал уже в 4 палатах с 4 соседями и ещё пара человек пробегали мимо, задержавшись менее чем на сутки. Посмотрим, кого теперь подселят. Если всё пойдёт по плану, где-то 12 сентября меня самого должны выписать на недельку.

Отбывающий сосед - тридцатилетний таджик, улыбчивый, вежливый, приятный. Лечится от лимфомы, болеет с 2019, лечили по всякому, в том числе было всё очень плохо, а сейчас пятый этап химии, лишился половины зубов, но бодрячком, почти ничего не болит, говорит, ходит, бегает, ест, улыбается, учит английский, молится на коврике раз по 5-7 в день. Обычно на разговоры не особо склонен был, а вчера на радости от выписки разговорился, до этого я думал, что ему скорее 40 :/

#здоровье

В больнице часто берут анализ крови, отделение маленькое, медсестра ездит сама по палатам с тележкой, накануне вывешивается список, с кого какой анализ завтра. Кровь на биохимию и клинику надо сдавать натощак.

В субботу вывесили список аж на полтора листа, я ещё удивился, куда столько анализов в выходной день. Я в списке.

Девять утра, привезли завтрак. Жду. Долго жду. Кровавая тележка то и дело громыхает в коридоре, но всё промахивается. Сосед в принципе забивает на то, что не надо есть до взятия крови, он давно съел кашу, помыл тарелку и в ней сделал себе горячие бутерброды и их тоже съел. Жду.

Наконец в одиннадцать Ксю намекает посмотреть список ещё раз. И да! Чингачгук Зоркий Глаз не рассмотрел, что полтора листа - это на два дня, пол-листа на воскресение и полный лист уже на понедельник. У меня кровь только в понедельник!

Вчера позавтракал в одиннадцать по собственной дурости. Сейчас девять, посмотрим, кто будет раньше, кровь или завтрак и во сколько я поем.

#здоровье

Больница - грустное место. Уже писал про первого соседа по реанимации, который был бодрячком, лежал с лейкозом, обострение на ноги, вместе со мной подхватил бронхит, который у него перешел в пневмонию. Меня потом перевели и подробностей я не знаю, что именно его добило, но не выжил.

Второй сосед попал с тем, что его собственный иммунитет убивает тромбоциты, как следствие полное отсутствие свёртываемости крови. И ему ничего не помогает, сначала пробовали гормональную терапию, затем химию, ответа нет, тромбоцитов нет. Последнее предложение лечащего врача - удаление селезенки, а потом лечащий ушел в отпуск, замещающий же врач сказала, что удаление селезенки совсем не факт, что поможет. Сейчас он вообще в прострации, не ясно, что дальше. Да и операция ему не грозит, пока нет тромбоцитов, а их не получается поднять…

Ещё мужик был, один день рядом лежали, болеет 4 года, ни разу не смогли привести к ремиссии, постоянная терапия, постоянно на капельницы ложится, постоянная боль.

Ещё один мужик, заболел в 2020-м, ремисссия, болезнь вернулась в 2023 и с тех пор как у предыдущего - больше не лечится, постоянная терапия.

Две бабушки в соседней палате готовились выписываться, одна вчера, другая сегодня. Обеих не выписали, плохие анализы крови. Подробностей не знаю.

Мой лечащий это как раз тот, что ушел в отпуск. Замещающий врач прочитала большую лекцию о том, что сидеть опасно, лежать опасно, скручиваться опасно, надо ходить и жить в корсете. Раскритиковала весь список упражнений, что выдал невролог. И сказала худеть до 70 кг О_о

Спасибо всем, кто под каждым постом желает выздоровления - я стараюсь :)

#здоровье

Сводка из больнички, ничего важного, захотелось что-нибудь написать.

Меня вновь посадили на дексометазон - проснулся аппетит, вчера впервые за пару недель съел второе на обед, а не только суп. Завтра последний день этих таблеток, перерыв 4 дня и потом ещё 4 дня. Посмотрим, как без них будет. А то я уже полтора кг набрал :)

Вес на самом деле должны давать мышцы. Я хожу, с каждым днём всё легче и увереннее, а значит мышцы слегка укрепляются.

Любимка привезла мне оливье - праздник живота!

Дали нового соседа. Не старше меня, южный какой-то (не умею определять конкретику), улыбчивый. Прямо сейчас молится на коврике, даже спросил, не против ли я.

#здоровье

Узнал, что три дня назад умер мужик (67 лет), с которым я лежал тут первые 6 дней в реанимации. У него был лейкоз ака лейкимия и вместе со мной подхватил бронхит, который у него развился до пневмонии. А сколько у него было планов, по работе, по переезду на другую съемную квартиру, про армию мне рассказывал, про будни на заводах, думаю, что многое приукрашивал, но рассказчик был хороший, пока не начинал повторяться. Всего 6 дней его знал, но очень неприятное осознание близко ходящей смерти.

У меня ситуация развивается положительно, лечение вроде помогает, самочувствие в норме, через неделю примерно будет готов анализ, который покажет процесс выздоровления в цифрах. Начал ходить, в корсете, но уже по коридору больше 10 минут, спина норм, голову тоже не отключает. Из-за уменьшения высоты двух позвонков, я теперь 177 см вместо 180. Но это мелочи.

В понедельник мне привезут оливье!!!)

#здоровье

Есть такая процедура - гемодиализ, его ещё могут сокращать до просто диализа. Это процесс очищения крови от всякого разного, назначают тем, у кого почки плохо работают. Аппарат искусственной почки - это вот оно. Сам аппарат - тумбочка на колесах с экраном сверху. И есть у него цветовые индикаторы, работает - горит зеленым и молчит, прекратился забор крови (катетер слипся) - орёт очень громко и противно, горит красным, а когда приближается окончание назначенного времени процедуры - горит оранжевым и играет мелодию. Сегодня до меня дошло, что напоминает эта мелодия - победу в уровне в Марио! Когда на флагшток прыгаешь, тогда точно эта мелодия играет!)

#здоровье

Небольшой случай из больничной жизни. Хочу подчеркнуть, что это не жалоба на врачей, хотя относиться можно по-разному.

Мне ставили катетеры в подключичную область. Выглядит такой катетер как тоненькая трубка, уходящая внутрь тела на 10 или более сантиметров. А при входе у него есть пластиковая приблуда с ножками, эти ножки пришиваются к коже одним стежком шовной нити каждый, чтобы катетер не вытащили, не выскочил, ну, понятно - закрепляют. Такого формата катетеров на мне уже три штуки было поставлено и снято (перестают нормально работать), теперь стоит четвёртый, какой-то более сложный, вместо пришивания за ножки, он пропущен под кожей на 6-7 сантиметров и держится этим, говорят, когда окончательно заживёт, с ним даже можно принимать душ.

Так вот, спустя два дня после установки описанного выше катетера и снятия предыдущего Ксю заметила на месте снятия одного из предыдущих - нитку в коже. Обычно эту нитку, держащую ножку, разрезают в одном месте и вытягивают. А тут, похоже, разрезали с обеих сторон от ножки и часть в коже - забыли. Торчало с обеих сторон буквально по миллиметру.

Второй акт. Заметили мы это в воскресение, в больнице только медсёстры и где-то теоретически существует дежурный врач. Ксю сообщает о находке медсестре, та отвечает: «подождём врача, мало ли зачем эту нитку там оставили» :)
Её можно понять, не её зона ответственности.

Третий акт: через несколько часов заваливается в палату незнакомый молодой мужик на позитиве, представляется дежурным терапевтом (внезапно, так как я сейчас лежу на нефрологии), он пришел с обходом, поспрашивал обо всём, собрался уходить. Остановили, рассказали про нитку. Этот бодрый перец наклонился, разглядел… и вытянул эту нитку пальцами, без перчаток, без обеззараживания, без ничего, молча, и ушел, улыбаясь. Ну, протёрла мне Ксю хлоргексидином на всякий случай. Если так подумать, «проблема» была калибра занозы, но больничные будни накладывают свой отпечаток на отношение к любым манипуляциям…

#здоровье

Лежу в больнице уже две недели, лечусь. Зараза серьёзная и внезапная, проблемы со спиной были (и остаются) из-за неё, так же поражены ещё почки. Врач обещает, что вылечит и буду ещё бегать. Но будет это не скоро.

Среди прочего каждый день делают гемодиализ на аппарате искусственной почки. Для этого в первый же день поставили специальный катетер - вход в районе левой ключицы. А справа ещё один для капельниц, анализов крови и прочего. Правый в норме, а вот диализный работал так себе. Сегодня его решили заменить.

Сначала меня переложили на аскетичную холодную каталку, отвезли в процедурный кабинет, туда пришел врач реаниматолог, бросил мне мимоходом «здравствуйте» и с того момента перестал меня воспринимать иначе, чем объект врачебных манипуляций. Никаких вам: сейчас будет укол, делаю то или это, потерпите, почти закончил. Вообще ни единого обращения ко мне. Зато трындел с медсёстрами о своём. А мне потом вообще лицо закрыли простынкой, ибо вместо ключицы новый катетер решили воткнуть в шею! А диализный катетер торчит наружу двумя довольно жесткими трубками сантиметров по 10-15. Теперь они у меня к повязке через лоб привязаны в районе уха, место прокола же давит на шею при каждом глотании.

Когда основной этап установки был закончен, надо было проверить, что хвосты катетера зашли в правильные вены. Отвезли на рентген. Там пришлось перебираться на стеклянную вновь холодную лежанку. Хвосты зашли не туда. Тот же реаниматолог и медсестра надели свинцовые фартуки и прямо на столе рентгена, «фотографируя» процесс, протолкнули катетер на нужное место, куда-то в полую вену. И в конце врач пришил катетер к коже, чтобы он не сдвигался. Всё это вновь с активным общением по делу и не по делу, но только не со мной.

Я всё понимаю и обиды на врача не держу, хотя человеческое обращение было бы, конечно, куда приятнее. Очень расстроило новое место крепления катетера, до сих пор пока не понимаю, как с ним на бок ложиться, как спать. Кутерьма с окончанием манипуляций прямо в кабинете рентгена была даже забавной.

#здоровье

Всё ещё лежу дома, всё ещё никаких новостей. Назначено два исследования, на одно запись только на 17 июля, ближе никак, поэтому я второе тоже перенес, была запись на 22 июня. Но туда ведь надо добраться, а я писал, что мне не встать. Медтакси с двумя санитарами на всё время будет стоить порядка 20к. Последние две недели пытаюсь вставать, сначала только на колени, теперь третий день встаю на ноги к ходункам. Ноги держат вроде норм, но быстро устаю и с головой всё ещё не очень хорошо, через 7-8 минут вертикального положения начинает накрывать: холодный пот, головокружение. Надо бы этот эффект перестоять, но я к этому моменту уже устаю… Буду тренироваться.

Сегодня взвесился в корсете - 97 кг.

Последние годы я был устойчиво 115-116 кг. В апреле весил столько. А вот к моменту, когда слёг, был уже 109 - мало ел. Лёжа совсем мало ем, особенно вредного.

#здоровье

Писать не охота, поэтому так редко. Нейрохирург в Поленова ясности не внесла. Направила на мрт с контрастом всего позвоночника и пэт КТ с контрастом всего тела. До этого - лежать и ждать.

Исследования оказались мало доступным. На КТ запись на июль, на мрт на 20 июня.

А так, продолжаю лежать, встать не удаётся. Возможно, это я такой слабак, но мне больно и я не понимаю, не сделаю ли хуже, а объяснить толково, проследить, помочь - некому. Но издалека все твердят, что вставать и ходить надо.

#здоровье

Результаты Мрт были готовы ещё в субботу 23 числа, но долго ничего не писал. Мрт показал компрессионный перелом двух поясничных позвонков, необходимо хирургическое вмешательство, и потом ещё выяснять, что именно с этими позвонками произошло.

С субботы лежу, вставал два раза, не смог отойти от кровати. В понедельник консультация в Поленова, а вот как скоро возьмут на операцию, никто не знает.

#здоровье

Второй день едва хожу. Только уперев руки в поясницу, выгнувшись назад, со скоростью беременного бегемота. Сделали УЗИ брюшной полости, во внутренних органах патологий не нашли. Прошел ещё одного невролога, записался завтра на МРТ двух отделов позвоночника и сразу на консультацию невролога. Теперь "наконец-то" грешат на грыжу (до этого два мануальщика и первый невролог говорили, что на грыжу не похоже). Либо это завтра подтвердится и станет чуточку понятнее, как жить дальше (нейрохирург, операция), либо вообще хз. Пока невролог посоветовал отменить все таблетки и уколы и выписал свои таблетки, но толку их покупать, если завтра будет результат МРТ и назначение может вновь измениться? Моментального результата эти таблетки точно не дадут.

#здоровье #повседневное

Пью таблетки, был насильно ознакомлен с возможными побочками, есть очень неприятные, такие, что остаётся только молиться макаронному монстру, чтобы их не испытать на себе.

По всей видимости, схватил побочку, не самую страшную - не хочу есть утром. Никогда такого не было, всегда тихо посмеивался над теми, кто "утром еда в рот не лезет", ел, что угодно, когда угодно. А тут... не смешно! Вчера как-то творожок запихал в себя, больше не хотелось. Сегодня три ложки каши погрел. Так каждый кусочек буквально просился наружу! А есть надо, две таблетки принимать перед завтраком и одну после, значит завтрак должен быть.

Не болейте, братцы и сестрицы!)

#здоровье #повседневное

Невролог выписала три препарата, должны снять гипертонус и болевой синдром. Для дальнейшего лечения назначила рентген грудного и поясничного отделов позвоночника и на всякий случай узи почек и общий анализ мочи. Рентген уже сделал, остальное сделаю и пойду повторно. Надеюсь поможет всё это.

P.S. Болит спина. Давно. Описано в прошлом посте про путешествие.

#вне_города #здоровье #авто

Мы съездили в очередное приключение. Дальше будет многобукв, в том числе не только о поездке.

#вне_города #здоровье

Жутко болит спина. Уже был у остеопата, но в этот раз не помогло, стало даже хуже. Раньше помогало. Она по переписке говорит, мол после визита к ней что-то вновь сдвинул. Но есть ещё подозрение, что на самом деле помогло, а осталось пережить, пока позвоночник привыкнет к выправленному положению, ибо не выправленное было месяца три. Или она сдвинула позвонок в другую сторону, но тоже не в нормальную позицию :(

А через два дня надо уезжать в поездку на три недели. И ведь это уникальная для нас поездка, когда всё запланировано заранее. Куплены билеты на поезд родителям Ксю и забронирована квартира. Мы должны выехать 20 числа, 22 быть в Кисловодске, 23 встретить их с поезда. Ничего не перенесёшь, не обменяешь. Два нижних места рядом на другую дату не купишь, эти билеты покупали в день открытия продаж.

Будет у меня незабываемая поездочка...

#повседневное #здоровье

Сижу в стоматологии, жду действия анестезии для удаления зуба. Держу в курсе :)