Alteya
Необходимо сперва показать пациенту, что он требует от себя невозможного, а затем помочь ему осознать существо его самообвинений, обвинений и достижений.
Поскольку в самой конструкции идеального Я хитрым инженером заложена его недосягаемость, то оно может сколько угодно маячить перед глазами пациента, ведя его туда, куда Сверх Я считает должным его направить. Пациент оказывается нагруженным до предела бременем виновности и собственного несовершенства, ведь цель очень желанна, но он не сможет её достичь — значит он очень и очень плох, недостоин ничего хорошего, а все хорошее в мире существуют для других, но не для него.
Вышесказанное – это лишь следствия другой, основополагающей ситуации пациента. Того, что заставляет Сверх-Я быть особенно жестоким и что отягощает пациента и приковывает его к недостижимому себе не в смысле постоянного наличия целей и стремлений, а в смысле неизбывного переживания собственного несоответствия и недостойности. Того, что сделало пациента вечным преступником, который не в состоянии избыть свою вину.
Ему необходимо помочь пережить этот опыт, сделав его осмысленно частью себя, но за один сеанс это никто не сделает, конечно.
Валидация эмоций, ну а самое простое... Ойген сейчас, кстати, правильно делает, что не пытается это все подавить. По одной из техник работы с навязчивыми состояниями, такие мучительные мысли нужно продумывать так часто как только возможно.
В процессе терапии может показаться что ты сходишь с ума от боли, но это правильные ощущения. От постоянного повторения образуются нейронные связи, а потом происходит то же что и с любимой песней, переслушанной много раз, или с любимой книгой, зачитанной до дыр.
Мысли остаются, но не вызывают такой мучительной реакции. Так что в этом случае, при этой технике, помощь терапевта нужна чтобы контролировать выполнение техники пациентом и поддержка с целью не допустить суицидального и парасуицидального поведения.
Можно через диалектическую терапию попробовать, записывать STEB-цепочки и прорабатывать их. Можно мультимодальную терапию применить.
Как-то так, а я иду читать))