Коллекции загружаются
#коронавирус #COVID19
Уже бродячая цитата в Сети, на правах художественного текста абсолютно без гарантий достоверности, но как-то пугает: Как сейчас в РФ умирают от COVID-2019? Очень просто.На высокую t-тела, кашель, одышку вызывают СП.Врач приезжает,слушает лёгкие, слышит резкое ослабление дыхания, проверяет SpO2 пульсоксиметром, видит снижение сатурации (содержание О2) ставит д-з: пневмония и везёт в деж.больницу. В больнице (общего профиля, заметьте!) страдальцу делают Rh-графию, КТ грудной клетки (чем богаты) видят рентгенологические признаки пневмонии и начинают лечить антибиотиками. Никакой ПЦР к ДНК вирусов не делают, разумеется, потому что ЛПУ общего профиля, и там этим не балуются. Через 12-24 часа у пациента нарастает гипоксия, ему начинают давать О2 через носовой катетер, затем его переводят в реанимацию, где дежурный реаниматолог ставит д-з: "отёк лёгких", сажает страдальца "на трубу" и начинает вентилировать. Заметьте, этиологию пневмонии по прежнему никто не знает. Да и откуда в Орской ЦРБ праймеры для ПЦР к РНК вируса COVID-2019? Реаниматолог в течение 2-4 часов борется с отёком лёгких (вводит гормоны, включает режим ПДКВ на респираторе), всё это, разумеется безуспешно, и наконец сердце больного "останавливается". Врач проводит стандартные реанимационные мероприятия, но завести сердце после гипоксической остановки в условиях когда гипоксия не устранена,ещё никому не удавалось, а если удавалось,то сердце снова останавливается. Поэтому пациент отправляется в патанатомию.В морге патологоанатом на аутопсии видит типичную картину пневмонии с интерстициальным отёком лёгких. Задумывается. Смотрит в карту пациента, не видит там никаких анализов на микробиологию (какая флора на фоне антибиотиков??), разумеется не видит никакого ПЦР-теста на РНК вирусов. И думает: вирус. Мало ли вирусов могут вызвать пневмонию? Дофига! И случай закрывается как обычный. И так будет продолжаться до тех пор пока кто-нибудь из медперсонала этого ЛПУ, контактировавшего с пациентом, не заболеет и не умрёт при той же клинической картине. Таким образом, пока не станут регулярно повторяться смертельные случаи у медперсонала ЛПУ, контактировавшего с пациентами, умершими от "банальной" вирусной пневмонии, спорадические случаи можно будет списывать на грипп, аденовирус, РСВ.Тем более, что ПЦР нет в 70% российских ЛПУ.(с) источникПотому что информация о централизованных изменениях в стандартной процедуре при пневмонии с массовым обеспечением соответствующими расходниками навскидку не гуглится. Она, конечно, и не должна - но... 13 марта 2020
|
Marlagram Онлайн
|
|
Призыв o_Ossus Totalus - вдруг есть что сказать по теме?..
|
Как себе представляю. Надо дорогие имуномодуляторы, не надо гормоны.
Но в остальном же человеку ничем не помочь и антибиотик к месту? |
Иммунофуфлогаторы. Грипп лечить не надо, он сам пройдёт =)
Кстати, Marlagram, вот этот момент -- явное художественное преувеличение: Реаниматолог в течение 2-4 часов борется с отёком лёгких (вводит гормоны, включает режим ПДКВ на респираторе), всё это, разумеется безуспешно, и наконец сердце больного "останавливается". С какого перепугу ИВЛ вдруг "не помогает, хоть тресни" -- это исключительно на совести автора. Как правило (если до этого доходит), всем помогает, кроме каких-то совсем уж запущенных случаев или большого числа сопутствующих заболеваний (тяжёлая сердечная или почечная недостаточность и т.п.) |
o_Ossus Totalus
|
|
Marlagram
Ничего вам не скажу. Я не инфекционист. Не лечу больных |
Ластро
|
|
финикийский_торговец, рапортовать-то можно о чём угодно. Вон симферопольские врачи дико ругались. Видите ли нужно чтобы статистика по смертности от инсультов была ниже, и что тогда ставить в причину смерти, если больной помер от инсульта? Не понос же туда записывать!
|
Ал Ластор
Шикарная логика. Рапортовать как есть, чтобы приняли меры и стало меньше? Нет. В целом я считаю что корону привезут в РФ с Украины. |
Ластро
|
|
финикийский_торговец, а то, врач тоже ахреневал.
|
Marlagram Онлайн
|
|
С одной стороны, ПЦР-тесты есть, и они работают. Причём достаточно быстро для грубого ответа - 2-3 часа на отработку процесса в оборудованной лаборатории.
С другой стороны, ПЦР-комплексов в лабораториях многих медучреждений просто пока нету. И это дорогие, в том числе по расходникам и подготовке персонала, позиции. С третьей стороны, "низовые слухи" шепчут о том, что по регионам вне медцентров федерального подчинения можно нарваться на "иди сам сдавай ПЦР-тест на Ковид за свои деньги, вот направление от руки на бумажке". |
Ал Ластор
Видите ли нужно чтобы статистика по смертности от инсультов была ниже, и что тогда ставить в причину смерти, если больной помер от инсульта? Не понос же туда записывать! Я когда в больничке работал в отделе статистики, вот эту херь наблюдал вживую. Ставят то, что надо для хорошей отчетности. Потом, эти данные отправляют в областной центр, где такие же люди чешут в затылке, и со словами: "Нет, это в Москву мы не отправим, нам надо другое", правят данные ещё раз (опять таки - лично видел).Я уверен, что в те годы (2008-2011) при всем своем желании Москва не могла узнать истинной картины происходящего в регионах. Как оно сейчас - не знаю. |
Marlagram Онлайн
|
|
Крысёныш
И этого, как раз, и нету. |
Marlagram
Ну, так-то надо ещё выделить место под это хоз-во, и обученного человека -- возможно даже, что какой-то "спецкомплекс" закупить окажется проще, чем нормального лаборанта найти и обучить. Плюс, я делал только ДНК-ПЦР, с РНК может оказаться хитрее... хотя и ненамного. Но в целом, там ничего "военного" нет, и нормального человека можно обучить за час всем необходимым манипуляциям. |
Marlagram Онлайн
|
|
Крысёныш
Сформулирую так. В условиях, когда подвигом (властей) считается наличие отопления, тёплого туалета, стерилизатора и доступа в Сеть - и да, речь категорически не о мегаполисах - то... |