↓
 ↑
Регистрация
Имя/email

Пароль

 
Войти при помощи
Elberet
13 октября 2019
Aa Aa
#наболело #медицинскиеИстории
Всегда поражало: вроде бы взрослый человек, а порой ведёт себя как ребёнок. Знакомый дедушки решил помыться в бане, перед этим изрядно выпив. До помывки дело так и не дошло - в парной случился сердечный приступ. Мужчине было всего 64 года…
Этот случай напомнил мне одну ситуацию. Дело было 3 года назад на цикле по неврологии.
Очередной утренний обход по отделению. Подходим к палате №2. Лечащий врач докладывает:
- Пациент А. 50-ти лет, доставлен с ОНМК по геморрагическому типу. В анамнезе – гипертоническая болезнь, фибрилляция предсердий. Постоянно принимал варфарин. Но в день случившегося по неизвестной причине таблетки принимать НЕ ЗАХОТЕЛ, а с раннего утра пошел в огород колоть дрова. Через 2 часа интенсивной работы упал, жена вызвала скорую, доставлен к нам в отделение.
Жена пациента сидит рядом и плачет. Гладит мужа по голове, заботливо поправляет сбившееся одеяло.
Потом она ненадолго выйдет из палаты, чтобы поговорить с лечащим врачом не при супруге. Спросит, есть ли шанс, что А. сможет ходить или говорить. Доктор ответит, что стопроцентных гарантий никто не дает, но надежду терять не стоит.
Не знаю, что стало с тем человеком дальше. Цикл закончился, экзамен сдан – больше в ту больницу мы не возвращались. Но до сих пор мне не ясно, почему человек внезапно бросил принимать жизненно важные лекарства. Понятно, что когда рядом нет ни друзей, ни родственников, то и собственная жизнь в тягость. Но когда ты – кормилец, а жена и дети (в силу различных обстоятельств) не работают, то зачем испытывать судьбу? Из здорового крепкого мужчины А. превратился в полного инвалида, которому, с большой вероятностью, до конца дней родственники будут менять памперсы.
Что это? Русский авось или безответственность? Или просто я живу в мире розовых единорогов?

PS: варфарин – препарат, препятствующий тромбообразованию.
ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения
13 октября 2019
24 комментариев из 27
А как уж некоторые врачи "любят" лечиться;))))
Мамина подруга (85 лет, диабет, операция на щитовидке, вырезан также желчный, ну и там всякое по мелочи) последние 10 лет принимает все лекарства по схеме 5+2. В смысле, в выходные не принимает. Отдыхает. Ни от диабета, ни тироксин, ни ферменты. Доказать что-то невозможно.
Конкретно варфарин довольно часто плохо переносится. Тошнота, рвота, нарушения стула, сыпь. Мужик просто мог подумать, что если его будет мутить, то дрова колоть он не сможет. А вряд ли кто-то из врачей хорошо и наглядно объяснил что к чему. Ну и да, кмн, который лечит ангину антибиотиками три дня? Знаем. Невролог с офигеть какими вертебральными нарушениями, но 100500 отговорок от лечения? Видали. Муж лежит с инсультом, а она на приёме пишет ребёнку-родственнику с агрегатами тромбоцитов и эритроцитемией: "ВСД" и советует больше гулять? И это есть. Что вы хотите от простых смертных?
Ходил к отцу в больницу, когда он еще жив был. В туалете отделения, где лежат сердечники, два мужика курят в форточку. Один другому, докуривая до фильтра:
- Дай мне еще одну, выкурю сразу, а то врач запретил курить, сволочь такая!
Прикол в том, что таблетки помогают и то, что было до них забывается, кажется, что всегда было нормально и на кой хер тратить деньги и ресурсы печени на таблетки, если итак все норм.
видите ли в чем хухня
если некие препараты вам нужно принимать пожизненно, то рано или поздно возникает желание не принять
это тяжкое ярмо, на самом то деле
вдобавок, как правило, препараты пьются курсами, т.е. от одного пропуска ничо не будет
типа
Да ладно, пациенты вечно забывают/не хотят/думают принять потом как-нибудь свои лекарства. Это нормально )))
Правда с варфарином и другими оральными антикоагулянтами считается, что риск словить ишемический инсульт при паузе довольно низкий, да и вообще риск при фибрилляции предсердий (если память мне не изменяет) примерно 1 процент случаев в год. Тем не менее у нас тоже было, что человек отменил и сразу словил инсульт.

Тока я не поняла - инсульт тут геморрагический? Тогда он ващет правильно отменил варфарин и вовремя - иначе кровотечение еще сильнее было бы.
Джин Би
Я видела людей после пересадки легких продолжающих курить: "Не могу бросить, тянет очень".
А чо, легкие теперь чужие, ваще не жалко.
7th bird of Simurg
Варфарин пьется постоянно и ежедневно.
Но паузы по показаниям иногда делать можно (например, перед операцией).
Задалбывает. Ну то есть, скорее всего, человеку просто никто не объяснил - а, возможно, и предположить не мог, - что от ОДНОЙ пропущенной таблетки случится сразу практически кирдык.
Но спасибо за историю. Впечатлило.
Навия
И не факт, что от пропуска таблетки, если ТС не опечаталась. Геморрагический инсульт на фоне гипертонии как раз мог произойти от бесконтрольного приема варфарина(((
Magla
не факт, да. И не факт, что от одной таблетки - пропуски могли быть систематическими, но люди часто врут врачу, а люди, желающие не принимать таблетки, даже своим близким могут, если те настаивают на приёме и контролируют.
Не, я понимаю такого чела - не захотел пить таблетку, ну так лежи в постельке, пультиком щелкай.
Хера ты без таблетки пошел дрова рубить, одно из самых физически напрягающих занятий (после берпи, конечно)?
Как человек, который пил таблетки на ежедневной основе 16 лет подряд по 2, а периодами и по 3 раза в день, могу сказать, что это очень тяжело. Периодически накатывало просто нереальное отвращение и к себе, и к таблеткам, и к болезни.
LilyofValley
Стоит сказать, что перспектива получить паралич на всю оставшуюся жизнь как бы должна мотивировать человека перебарывать отвращение к болезни (которая сама по себе при мерцательной аритмии предсердий зачастую вообще не заметна и случается переодически).
Все же есть разница «пить таблетки, или (например) с желудком будет плохо» и «пить таблетки, чтобы не парализовало» (вариант, что чувак вот вообще не знал, от чего они, мы не рассматриваем - тогда виноваты врачи, которые не донесли, и вообще это врачебная ошибка).
WIntertime
Все верно. Но у людей есть какой-то интересный сдвиг сознания, может защитный, когда всерьёз поверить в вероятность страшных-ужасных вещей относительно себя никак не получается. Мама пьёт не варфарин, а ксарелто, тратит на него существенную часть пенсии, регулярно выслушивает от меня лекции о смысле терапии и все равно называет это "таблетками от сердца" и требует добавить аспирин, потому что все её подружки пьют, а она нет. И никаких подвижек(((
WIntertime
Да,инсульт геморрагический был.А что он там конкретно от давления принимал или какая доза варфарина была- не знаю.Больного мы не курировали, весь анамнез- со слов лечащего на обходе.Просто тогда очень впечатлило увиденное.
Хотя там,скорей всего, много факторов совпало.И в инсульте не только пропущенные лекарства виноваты
Генри Пушель Просветленный
А как уж некоторые врачи "любят" лечиться;))))
И не говорите)))Еще одна больная тема)
Венцеслава Каранешева
☹️ очень вам сочувствую
А еще человек мог тупо забыть выпить таблетки. Со мной такое бывает, особенно, если чувствуешь себя чуть лучше. Когда плохо, никогда не забываешь.
FluktLight
У меня бабушка такая же была...
Не хотела пить таблетки ибо "ничего не делают", занималась физ нагрузками...
И не переспорить ее было...
Пожилых, по-моему, вообще не переспорить ни в чем.Что бы не сказал, все равно будешь не прав.Мол, вот поживешь с мое...
Magla
WIntertime
Все верно. Но у людей есть какой-то интересный сдвиг сознания, может защитный, когда всерьёз поверить в вероятность страшных-ужасных вещей относительно себя никак не получается. Мама пьёт не варфарин, а ксарелто, тратит на него существенную часть пенсии, регулярно выслушивает от меня лекции о смысле терапии и все равно называет это "таблетками от сердца" и требует добавить аспирин, потому что все её подружки пьют, а она нет. И никаких подвижек(((
Может, у нас менталитет такой? Или чужой пример заразительный?
Живет в нашем городке пожилая семейная пара.У мужчины инфаркт недавно случился, ну варфарин пьет.А жена только аспирин принимала на ночь.Наверное, даже не врачи назначили, а сама купила- все же пьют.И че то ей втемяшилось, что кровь от аспирина все равно густая.Надо бы варфарин добавить для профилактики
WIntertime
LilyofValley
Стоит сказать, что перспектива получить паралич на всю оставшуюся жизнь как бы должна мотивировать человека перебарывать отвращение к болезни (которая сама по себе при мерцательной аритмии предсердий зачастую вообще не заметна и случается переодически).
Все же есть разница «пить таблетки, или (например) с желудком будет плохо» и «пить таблетки, чтобы не парализовало» (вариант, что чувак вот вообще не знал, от чего они, мы не рассматриваем - тогда виноваты врачи, которые не донесли, и вообще это врачебная ошибка).
Жена мужика в коридоре потом врачу жаловалась, надо было мужа сильнее контролировать.На вопрос врача, мол, объясняли ли вам, что самовольная отмена препаратов может привести к трагическим последствиям- уверенно кивала.Значит, немного, но объясняли.Хотя, может, в общих чертах только
Elberet
Менталитет у всех людей в этом одинаковый - как минимум, что в Европе, что в Америке, тоже забывают/не принимают/не хотят.
WIntertime
Иногда казалось, что проще сдохнуть уже. А не портить жизнь и себе, и другим своей болезнью.
Но остаться парализованным в разы хуже, конечно. Никому такого не пожелаю. :(
ПОИСК
ФАНФИКОВ







Закрыть
Закрыть
Закрыть