Коллекции загружаются
#вопрос
Вопрос к медикам. По какой причине может поменяться группа и/или резус крови? 20 марта 2015
|
WIntertime
Если что-то найдете, скиньте мне ссылки, пожалуйста. |
нашла вот такую статью http://letidor.ru/article/konfliktnyy_rezus_faktor_39695/
|
WIntertime
Это судебное дело можно посмотреть и на юридических сайтах |
Из Википедии
Показать полностью
Жительница США из штата Вашингтон[1] — Лидия Фэйрчайлд — после развода обратилась в государственные службы своего штата за социальным пособием. Для этого Лидии и её мужу — Джейми Таунсенду — пришлось подтверждать материнство и отцовство анализом ДНК, который, к удивлению, показал, что Лидия не является матерью их троих общих детей. Штат подал иск о мошенничестве, но Лидию оправдали, так как её адвокат Алан Тинделл предоставил суду статью из «Медицинского журнала Новой Англии», где рассказывалось о 52-летней бостонской учительнице Карен Киган[2][3] (по другим данным — Кинер[4]), которой в 1998 году требовалась трансплантация почки. Трое её сыновей согласились быть донорами, однако при генетическом анализе оказалось, что двое из них не являются родными. Проведенные в связи с этим случаем исследования показали, что Карен Киган оказалась химерой — существом, в чьём организме изначально присутствуют ткани с разными геномами. На основании этого были проведены расширенные анализы ДНК с родственниками Лидии[4]. Но в случае с Лидией Фэйрчайлд все оказалось сложнее — ДНК её детей доказывала лишь родство с их бабушкой, матерью Лидии. Разобраться следствию удалось лишь благодаря серии анализов тканей разных частей тела. Оказалось, что кожа и волосы Лидии содержат один геном, а шейка матки — другой, соответствующий материнскому геному её детей[4]. Химеризм такого типа — «тетрагаметный химеризм» — формируется на ранней стадии беременности, при оплодотворении двух яйцеклеток двумя сперматозоидами и формированием одного организма из двух зигот[5]. Лидия Фэйрчайлд была оправдана, а этому случаю в 2006 году на американском телевидении посвятили передачу[6]. 1 |
АША
Показать полностью
Вот, я нашла сначала кое-что интересное на медицинском форуме, где вполне грамотный эксперт расписывает проблему (там женщина спрашивает, как она могла стать из отрицательной положительной, то есть наоборот того, как у вас): No, it isn’t possible to change blood types. But Rh Positive women are identified by their Rh Positive red blood cells. There is a very weak variant called the “Du” variant. It is actually an Rh Positive antigen, which would make a woman “Rh Positive,” but since it is very weakly expressed in tests, it’s possible to be missed and mistakenly read as Rh Negative. Today, any Rh Negative woman should be tested further for the Du variant. If it’s positive, then the blood type is corrected to Rh Positive, and no Rh Immune-globulin need be given. То есть, существует такой вариант "слабого резуса", который трудно определить. Он положительный, то есть клетки крови производят антитела, но современные тесты с трудом реагируют на них. Но так как это не объясняет ваш случай (слабовероятно, что раньше вам делали крутыми тестами, а потом, внезапно, перешли на другие), я поискала дальше. Есть вот такое: ...people who have been identified as having the "partial D" phenotype should not receive Rh D-positive blood but in practice, people with partial D are difficult to identify. This phenotype is usually caused by the creation of a hybrid RhD and RhCE protein. The hybrid protein is similar enough to RhD to be correctly inserted in the RBC membrane, but it lacks several epitopes found on the complete RhD protein. If a person with the partial D phenotype encounters the complete D antigen on transfused RBCs, they may form anti-D and suffer from a transfusion reaction. То есть, существует вариант резус-фактора, который немного видоизменен и потому не так хорошо реагирует на некоторые виды сывороток, используемых при определении резус-фактора, но хорошо реагирует на другие. Это тоже не совсем объясняет ваш случай, конечно. Даже если брать то, что у вас половина клеток производят резус-фактор, а половина - нет (это самое "химерное строение организма) - то опять-таки, получится, что в крови просто мало антител на резус. И не очень чувствительный тест определит это как отсутствие антител, а чувствительный - как наличие. И получается, что вы раньше определяли группу крови чувствительным тестом, а эти 10 проверок - каким-то левым. И с атипичными резус-факторами по логике тоже выходит, что предыдущие тесты у вас были чувствительными, а эти, что сейчас - нет. В общем, как ни крути, получается какая-то фигня с тестом. Вы проверки делали в разных местах? Или, может, лаборатории поменяли методы анализа? У нас были случаи, когда в какой-то больнице получалась полная фигня с резусом пациента, а когда перепроверили в другом месте, с другими реактивами (там есть разные типы реактивов на резус, разные методы) - то подтвердились те результаты, что у пациента были раньше. В общем, имхо - провериться у какой-то лаборатории, где вам внятно смогут объяснить, что они делают и каким образом, объяснить проблему и потребовать четкого ответа: могут они гарантировать, что их методы тестирования берут во внимание наличие редких вариантов резуса? (не обязательно, чтоб у них были новейшие методики - главное, чтоб был специалист, который может логично мыслить и определить "если сейчас этим методом получается отрицательный - значит ну никак не могло раньше быть положительного, потому что... (и дальше рассуждения). И если та лаборатория даст ответ, что резус отрицательный - принять как данность, что ваши первичные тесты (даже если их было много) не определили резус правильно. Либо реактив сработал неправильно на вашу кровь, либо прочитали результат неправильно (такое тоже часто бывает, ага, и несколько раз подряд). |
WIntertime
Спасибо. То есть, нужно найти специалиста, объяснить ему проблему и потом уже разбираться в лаборатории что к чему. |
WIntertime
Химеотерапия присутствовала, правда лет пятнадцать назад. Облучение нет. |
АША
Слишком давно, если резус поменялся только сейчас. |
WIntertime
но ведь по факту "непойманный" резус - все равно ошибка) Почитала сейчас методы анализов: "О резус-принадлежности судят по форме осадка, который рассматривают через лупу с 5—7-кратным увеличением над источником света, закрытым матовым стеклом. Результаты при всех этих методах учитывают в зависимости от наличия или отсутствия агглютинации в исследуемых эритроцитах после проверки контрольных образцов". Ну-ну... |
Magla
Ну так об этом и речь. Надо искать ту лабораторию, которая действительно использует очень чувствительные тесты. И по ее результатам уже ориентироваться. |
WIntertime
А эта ерунда с резусами может быть наследственной? Потому как "превращение" первой группы в четвертую тоже было, правда у другого члена семьи. |
Химеризм — это не смена группы крови, это две группы крови в одном человеке(-: Если они отличаются, конечно.
1 |
WIntertime
я точно помню что читал эту статью про даму, у которой тесты показывали наличие двух разных ДНК, но сейчас мучаю ПабМед и не могу найти |
А что в даме непонятного? Яичник имел одну ДНК, а то место, откуда взяли образец — другую.
1 |
да, я помню содержание, я хочу саму статью найти
|
Вам какой-то плохой научпоп попадался.
|
Ладно "Популярная механика". А НиЖ?
|
А по-моему, это снобство(-:
|
Три рубля
это не снобство - не все живут в пределах СНГ, и многим за его пределами читать науч-пуб на русском действительно нет смысла 1 |
А, так Вы не из России. Извините.
|
Она из россии) но за границей)
странно, что никто не вспомнил про волчанку в серии про фокусника их Хауса) |