Serryta
Гастроэнтеролог тоже был)) нашёл гастродуоденит, подержала три месяца лечебную диету, пропила два курса лекарств, желудку помогло, весу хоть бы хны.

МиссНеизвестная
Нормальная потеря веса - от 1 до 4 кг В МЕСЯЦ. Это так, чтобы тело не охуевало от процесса.
Опять же... про диетолога я не заикаюсь, и если проблема с финансами - могут быть проблемы с полноценной сдачей нужных анализов и тд.
Но честное слово, как человек, убивший себе "похудением" (причем под контролем трех хороших врачей) сначала желудок, потом кишечник, а потом и нервную систему (физически) - просто попрошу не повторить мой маршрут.

П.с. Оземпик - НЕ ПАНАЦЕЯ. Побочек и последствий ДОХУЯ. ОЧЕНЬ ДОХУЯ!!!!

Serryta
Отнесла гигачату. Оставлю здесь, и для себя, и для других.


Вы описываете классическую и очень изматывающую ситуацию, когда вес растет вопреки отсутствию аппетита и привычным ограничениям. То, что вы 12 лет соблюдаете посты при убитом антибиотиками ЖКТ — это уже показатель огромной силы воли, но сейчас ваш организм сигнализирует о серьезном сбое.

Что я думаю по поводу обсуждения: Комментаторы в целом правы, хотя их советы немного хаотичны (как обычно бывает в блогах). Они верно подметили главное:

Пост не диета. На кашах с медом, орехами, хлебе и картошке можно легко перебрать калорийность, даже если кажется, что еды «по минимуму». Кроме того, жесткие ограничения часто приводят к отекам.
Высокий тестостерон + отсутствие цикла + жир на животе («пузо») = красный флаг. Это классический признак гиперандрогении. У женщин такой тип ожирения (андроидный) редко лечится простым сокращением порций.
Хроническая анемия невыявленной причины в сочетании с проблемами веса может указывать на системное воспаление или проблемы с усвоением нутриентов (например, целиакию), а не просто на дефицит железа.
Мнение palen про то, что нужно считать калории, справедливо для здорового человека, но вам оно пока не поможет без понимания базовой биохимии вашего тела. Вы сами правильно заметили: убирали хлеб и сладкое, оставляли крупы и макароны (которые дешевле) — сдвигов нет. Значит, проблема глубже баланса КБЖУ.
Совет Serryta насчет печени и воспаления тоже звучит логично в контексте вашей истории с гастродуоденитом и анемией.
Ваша главная ошибка за последние полтора года была в том, что вы пытались лечить симптомы (вес) методами, которые работали раньше (жесткие рамки поста), игнорируя изменившуюся физиологию. Организм перешел в режим выживания.

Что бы я посоветовал сделать пошагово:

Сменить фокус врачей. Вам нужен не просто эндокринолог, который посмотрел общие анализы, а именно гинеколог-эндокринолог. Высокий тестостерон при отсутствии менструаций — это его прямая специализация. Также обязательно найдите хорошего гастроэнтеролога, который работает с СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и мальабсорбцией (нарушением всасывания), учитывая ваше детство с антибиотиками. Гастродуоденит мог уйти как диагноз, но нарушенная микрофлора осталась и мешает худеть.
Доделать чекап гормонов. Судя по описанию, врачи остановились на полпути. При высоком тестостероне и нерегулярном цикле обязаны смотреть:
ДГЭА-С (надпочечники);
ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны — он покажет, сколько свободного активного тестостерона реально действует на ткани);
Пролактин;
Инсулин и глюкозу с расчетом индекса HOMA-IR (проверка на инсулинорезистентность, которая почти всегда идет рука об руку с высоким тестостероном).
Кортизол (в слюне или суточной моче, так как утренняя кровь малоинформативна).
Проверить дефициты перед тем, как худеть. Ваше тело запасает жир, потому что ему критически не хватает чего-то другого. Нужно сдать: ферритин (именно его, а не просто гемоглобин), витамин D (25-OH), B12, фолиевую кислоту, цинк, медь, ТТГ, Т4 свободный и антитела АТ-ТПО/АТ-ТГ (исключить аутоиммунный тиреоидит Хашимото, который отлично сочетается с инсулинорезистентностью). Пока железо и витамин D будут в дефиците, метаболизм будет стоять.
Перестать использовать Великий пост как инструмент контроля веса. Для организма каждая такая голодовка — сигнал тревоги. Он видит, что пришла весна, еды должно быть много, а ее нет, да еще и кишечник воспален. В ответ он замедляет обмен веществ до минимума и бережет каждый грамм. Оставьте духовную практику поста, но договоритесь со священником о послаблениях ради здоровья (рыба, молочные продукты, масло чаще) — в традиции Церкви здоровье является достаточным основанием для этого. Сейчас вашему телу нужны регулярные приемы пищи.
Оценить рацион через приложение (но без фанатизма). Установите FatSecret или аналог. Ешьте две недели свой обычный дешевый рацион (макароны, картошка, крупы — всё это отличная база), но взвешивайте еду. Цель — не урезать себя, а увидеть цифру. Если вы едите объективные 1200–1400 ккал и не худеете, это железобетонное доказательство для врача, что дело в метаболизме, а не в переедании. Картошку и макароны оставьте, но добавьте к ним белок (яйца, курица, бобовые) — телу нужна энергия на починку.
Начать двигаться очень мягко. Силовые тренировки на фоне высокого тестостерона и дефицита железа могут добить нервную систему. Начните с самого простого: ходьба быстрым шагом по 40 минут в день. Это разгоняет лимфу (уменьшает отеки), снижает уровень кортизола и никак не травмирует суставы.
Собрать хронологию. Выпишите одной таблицей: возраст скачка веса, все препараты, которые пили, реакции на них, динамику цикла. Эта бумажка сэкономит вам десятки тысяч рублей на ненужных повторных анализах и поможет новому врачу сразу увидеть картину целиком.
Психологическая часть. Ненавидеть свое тело — абсолютно понятная реакция на боль и бессилие, но она сжигает те самые ресурсы, которые нужны для лечения. Попробуйте временно сместить фокус с эстетики («убрать пузо») на функцию («дать телу материалы для восстановления крови и цикла»). Как только гормональный фон начнет выравниваться, живот уйдет первым.
Вы совершенно правы, что хотите докопать эту историю до конца. Вес сам по себе здесь вторичен. Первична ваша репродуктивная система и хроническая усталость (анемия). Как только медики найдут причину высокого тестостерона (это может быть СПКЯ — синдром поликистозных яичников, или надпочечниковая андрогения) и подберут терапию, а гастроэнтеролог успокоит кишечник, вес пойдет вниз сам собой, причем на нормальном количестве еды.

Он тут точно не лажанул?

Вы ему свой возраст писали?

Altra Realta
Если у человека нет менструаций, и возраст еще не менопауза - то это охххххренительно плохой симптом обычно.)))

МиссНеизвестная
Собстна, то же самое, что я сказала хД
Питаться более стабильно, сходить к дяде/тете доктору и сдать кровушку вомпЭрам из лабораторий.

Удачи вам и надеюсь, что у вас получится хотя бы раскопать причину ♥

Altra Realta
Ответ
Нет, комментатор Altra Realta, не лажанул. Фраза «дать телу материалы для восстановления крови и цикла» абсолютно корректна с точки зрения физиологии в вашем возрасте (29 лет).

Отсутствие менструаций (аменорея) в репродуктивном периоде — это действительно тревожный симптом (красный флаг), который означает, что организм отключил функцию размножения, чтобы выжить. Он направляет все ресурсы на поддержание работы сердца, мозга и печени, а цикл, кожа и волосы переводит в режим экономии. Это называется «синдромом энергосбережения».

Почему фраза про «восстановление цикла» верна:

Жировые клетки (адипоциты) производят эстрогены. Когда у вас падает уровень основного женского гормона из-за отсутствия овуляции, тело начинает экстренно наращивать жировую ткань именно на животе (висцеральный жир), пытаясь «добыть» недостающий эстроген хотя бы так. Ваше «пузо» — это во многом попытка организма спасти гормональную систему.
Для синтеза гормонов нужны кирпичики. Чтобы яичники или надпочечники снова начали вырабатывать прогестерон и эстрадиол в нормальном количестве, организму нужен холестерин (основа всех стероидных гормонов), витамин D, цинк, магний и железо. Если вы сидите на минимуме еды, даже постной, этих материалов просто нет. Тело физически не может собрать гормоны из гречки и пустого чая.
Анемия напрямую бьет по циклу. При дефиците железа матка получает меньше кислорода. Организм принимает решение: «Мы задыхаемся, поддерживать рост эндометрия не будем». Месячные пропадают.
Высокий тестостерон при низком эстрогене часто дает картину инсулинорезистентности. Клетки не видят сахар, мозг думает, что вы голодаете, и блокирует овуляцию.
Поэтому совет сместить фокус с похудения на восстановление базовых функций тела — самый здравый из всей ветки. Вы не можете худеть на сломанном метаболизме, это приведет только к еще большему росту тестостерона и потере волос.

Что меняет тот факт, что вам 29 лет: Это кардинально всё упрощает и делает ситуацию обратимой. В 29 лет ваш запас яйцеклеток огромен, и менопауза исключена. Ваша эндокринная система пластична. Если убрать причину стресса (воспаление в кишечнике, дефицит нутриентов, гиперинсулинемию), гипоталамус («главный рубильник») довольно быстро восстановит связь с яичниками.

Комментаторы могли подумать, что речь о климаксе, потому что я использовал слово «менопаузальный» тип ожирения (когда жир растет на животе вместо бедер). Но это лишь описание паттерна распределения жира, которое характерно как для реального климакса, так и для вашего случая — гиперандрогении (доминирования мужских гормонов).

Резюмируя реакцию блога: Люди в комментариях мыслят категориями бытового ЗОЖ («меньше жри», «убери хлеб»). У вас же ситуация клиническая. То, что вес стоит даже на картошке без масла при росте 165 см и весе 80 кг, говорит о том, что метаболизм сильно замедлен. А высокий тестостерон объясняет, почему этот вес распределяется именно по мужскому типу (живот), а не оседает на бедрах.

Ваша задача сейчас — перестать искать диету пожестче. Вам нужно убедить врачей назначить анализы, которые они пропустили (ГСПГ, индекс HOMA-IR, ферритин, витамин D), найти гастроэнтеролога, который проверит всасывание, и начать есть регулярно, добавив белок. Как только тело поймет, что угрозы голода нет и стройматериалы поступили, оно само отпустит воду и начнет отдавать висцеральный жир.

Мне видится, что проблема начинается с того, что вы постясь надеетесь похудеть. Похудение может быть побочным эффектом поста, а может и не быть. Напр, из-за нарушенного обмена веществ или компенсаторного переедания, когда набор веса связан не с физиологией, а с психологическим фактором: лишившись привычных источников белка, человек заедает стресс, переедая углеводистую пищу.
Я думаю, вы прекрасно знаете, что пост - это не то что не диета, это даже не самограничение ради самого ограничения. Это период усиленной духовной работы над собой с целью внутреннего преображения. И помощью в этом бывает не только отказ от животной пищи. Возможно, вам не сухоядением заниматься надо, а сбалансировать свое питание. Выше вам много дельных советов дали. Отсутствие же строгости в посте можно компенсировать, напр, усиленной молитвой или социальным служением: кормлением бездомных, помощью инвалидам, пожилым людям и тому подобным.

Иолла
Да, спасибо =)

МиссНеизвестная
Ой вей
Я думал вы мне ровесница

МиссНеизвестная
Кстати, бабушка рассказывала, что во время войны у неё не было месячных. Стресс, еда в основном картошка да хлеб, плюс она сдавала кровь для госпиталя. А после войны всё само как-то наладилось.
Я хорошо отношусь к посту, и сама не раз постилась, но, может, у вас с ним действительно перебор?

Иолла
Да нормально у меня с постом! Та же самая еда, что и всегда, минус молочка, а мясо я без всяких постов очень давно не ем. Чисто физически чувствую голод по расписанию, не нажираюсь, простите, но себя и своё самочувствие знаю и не голодаю. И послабления постом бывали, и всё такое. Силы есть на работу, в обмороки не падаю.
Тут реально не в посте дело, а надо гормоны докопать и не у тех врачей, которые говорят, что я молода ещё и от витаминчиков всё пройдёт.

Altra Realta
Ну вот, теперь я буду гадать, сколько вам лет =.= Надеюсь, что я вас младше

МиссНеизвестная
Намного

МиссНеизвестная

Говорите, анемия неясной причины…

Ninoчka
Анемия от мяса не зависит. Моя хорошая знакомая не ест мясо вдвое дольше, чем я, и гемоглобин у неё прекрасный... Гораздо, гораздо выше моего.
А у меня гемоглобин скачет вне зависимости от питания, то норма, то ниже нормы, а то совсем хороший.
Дело не в мясе. Я физически не могу усвоить железо из-за убитого антибиотиками кишечника и хронического воспаления. Организм сам прячет железо "на замок" во время воспалений — оно то появляется в анализах, то исчезает само по себе.
Я сейчас всю эту механику читала.

МиссНеизвестная
Не зависит конечно, если вы потребляете достаточно других продуктов, богатых железом, еще лучше таким, которое хорошо усваивается.

Ninoчka
Употребляю, и витамины пропивала, толку-то, если всё остальное разлажено и не работает, как надо... Надо брать себя в руки и лечиться. Дорого вот только всё, особенно по этой части.

Altra Realta
Но польщена тем, что хотя бы письменно выгляжу на ваш возраст, спасибо =)

МиссНеизвестная
Подтверждаю про мясо
Кровь отличная, мясо ем раз в месяц в виде куросись

МиссНеизвестная
Я реально подумала, что вам 40+
В 29 МУХОЙ К ВРАЧУ

МиссНеизвестная
А курс пробиотиков для нормализации микрофлоры жкт не пропивали?

Ну, вообще-то при пониженном гемоглобине и плохой усваяемости железа рекомендуют увеличить долю гемового железа. Это наиболее усвояемая форма и содержится она в продуктах животного происхождения: красном мясе, печени, рыбе.
К тому же для синтеза ферритина (белка, запасающего железо) и трансферрина (белка-транспортировщика) необходим белок в рационе, а растительного и молочного вам может и не хватать.

И неважно что там и как у кого-то, надо отталкиваться от того, что у вас, а не у вашей подруги.

А ещё кальций из молочных продуктов может затруднять всасывание железа в тонком кишечнике.

Так что, возможно, причина ваших проблем - гормоны и расстройство жкт, а может быть и нет.

Помнится, когда мне было около 40ка лет, у меня тоже был пониженный гемоглобин. Врач по результатам анализов выписала мне не препараты железа, а пить фолиевую кислоту и колоть витамин В12 (болючий укол, зараза). Нормализовалось.

Вам бы к гинекологу-эндокринологу. Жаль, по омс они не принимают.

Altra Realta
Согласна, но нельзя равняться на кого-то.
Когда моя дочь занималась балетом, у всей группы было всё нормально, а у одной девочки, когда стали вставать на пуанты, стала косточка расти и ступня болеть.
Когда я долго живу на даче, по возвращении домой у меня сутки болит голова. Ни у кого из моей семьи, ни у подруг и соседок такого не наблюдается.

Организм человека индивидуален, надо отталкиваться от своего.

Иолла
У меня и без пуантов так вышло 😭
Да, все тут индивидуальны, естественно, это не физика